1、孕11-13周抽血和做超聲檢查,計(jì)算唐氏風(fēng)險(xiǎn)。
主要意義:通過血清和超聲檢查,判斷胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。
2、16周后常規(guī)產(chǎn)檢,包括抽血,驗(yàn)?zāi)虻?。包括血尿常?guī)、肝功能、血型包括Rh血型、甲胎蛋白、乙肝、有些醫(yī)院還提供丙肝檢查、梅毒、艾滋病等等。
主要意義:檢查這些主要用于除外孕婦嚴(yán)重的肝腎疾病或是傳染病等影響妊娠結(jié)局。有些醫(yī)院無法開展早期唐氏篩查則應(yīng)該在此時(shí)補(bǔ)測以預(yù)測胎兒患胎氏綜合征或其他染色體異常,以及開放性神經(jīng)管缺陷,如脊柱裂的危險(xiǎn)。
3、20周左右做超聲排除胎兒畸形。
主要意義:除外胎兒各器官畸形,絕大部分胎兒畸形可以在此時(shí)檢查出來。
4、25周左右檢測是否患有合并糖尿病。
主要意義:發(fā)現(xiàn)糖尿病,首先控制飲食,大部分孕婦通過控制飲食可以改善糖尿病的病情,否則應(yīng)該盡早使用胰島素控制血糖,高血糖狀態(tài)對胎兒是非常危險(xiǎn)的。糖尿病孕婦的胎兒畸形發(fā)生率很高,尤其是心臟畸形,所以診斷糖尿病后,要認(rèn)真檢查是否有胎兒畸形。
5、30周左右復(fù)查超聲排除晚期出現(xiàn)的畸形。心電圖檢查心功能。
主要意義:有些胎兒心臟異常,如胎兒心律失常和一些血管畸形,還有胃腸道和頭部畸形往往在孕晚期表現(xiàn)出來,所以孕7、8個(gè)月時(shí)要詳細(xì)檢查一次超聲,除外晚期出現(xiàn)的畸形。另外,孕8個(gè)月是孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期,所以要檢查心電圖,觀察是否合并心臟異常。
6、36周以后應(yīng)該每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。
主要意義:胎心監(jiān)護(hù)可以觀察是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧。
7、38周左右最后一次超聲檢查羊水、胎位、胎盤、臍帶等問題。
主要意義:如果有臍帶脫垂或胎盤早剝等危急情況,則應(yīng)該立即終止妊娠。
在以上檢查過程中,如果有特殊情況應(yīng)該盡早檢查,不要等待。很多胎兒的問題是不能“觀察觀察”的,除非已經(jīng)知道病因。
“特殊情況”主要是指比如孕中期的超聲檢查發(fā)現(xiàn)某些染色體異常的標(biāo)記物,如:心臟強(qiáng)回聲光斑,腎盂擴(kuò)張等,不能簡單的等待下次超聲復(fù)查,而應(yīng)該根據(jù)情況立即檢查羊水或臍帶血除外染色體異常。