隱性高血壓也被稱為“面罩型高血壓”,具有很大的迷惑性,10個(gè)高血壓患者中就有一個(gè)會(huì)被它困擾。“隱性高血壓”與“白大衣性高血壓”剛好相反,它“傷人于無(wú)形”,危害不容小覷,但由于其發(fā)病的隱匿性,多數(shù)患者很少得到有效干預(yù)與治療,所以醫(yī)患雙方對(duì)此都應(yīng)高度警惕。
什么是“隱性高血壓”?
隱性高血壓是指在診室測(cè)量血壓正常,而家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)血壓升高。由于病情隱匿,較多患者不能獲得及時(shí)的診治,更易并更快地發(fā)展成為持續(xù)性高血壓,引發(fā)動(dòng)脈硬化和左心室增大等異常,以及腦腎等重要靶器官的血液供應(yīng)和功能損傷。
隱性高血壓與交感神經(jīng)過(guò)于興奮以及吸煙、飲酒、高鹽飲食有關(guān),可引起心、腦、腎等靶器官損害。隱性高血壓患者存在動(dòng)脈硬化,左心室增大等異常,還會(huì)引起腎臟損害。
隱性高血壓“偏愛(ài)”兩類人
一類是獨(dú)居老人,尤其是新近獨(dú)居的老人,到醫(yī)院就診時(shí),可能更有安全感,此時(shí)測(cè)量血壓可能并不高,但在家獨(dú)居時(shí),精神壓力大,過(guò)度緊張或興奮就會(huì)導(dǎo)致血壓異常升高。
第二類是處于青春期的青少年,由于學(xué)業(yè)的壓力,其生理變化、精神緊張、睡眠障礙等因素也可能導(dǎo)致血壓的升高。
這些癥狀需警惕“隱性高血壓”
隱性高血壓患者往往白天血壓正常,但晚上血壓不正常,有癥狀后就會(huì)經(jīng)常感覺(jué)疲乏,晚上睡不好覺(jué),還有一些和普通人一樣沒(méi)有特殊癥狀。針對(duì)這類人群,一般建議在吃完晚飯、晚上睡前連續(xù)幾天監(jiān)測(cè)血壓,以便輔助發(fā)現(xiàn)“隱性高血壓”。
另外,隱性高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、眼睛發(fā)紅等癥狀?;蛘弋?dāng)患者出現(xiàn)不明原因的心臟增大、左心室肥大、微量白蛋白尿等癥狀時(shí),應(yīng)考慮其是否存在隱性高血壓,以便及時(shí)采取治療干預(yù)。
此外,對(duì)于男性、血糖異常者、肥胖、心血管病家族史等高危人群,以及“一老一小”特殊群體尤應(yīng)加強(qiáng)篩查。
“隱性高血壓”如何干預(yù)?
高血壓發(fā)病年齡趨于年輕化,許多20歲-30歲的年輕人已開(kāi)始發(fā)病,隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率也越來(lái)越高。而導(dǎo)致高血壓的原因與不良生活習(xí)慣是分不開(kāi)的。所以,改善生活方式是隱性高血壓的重要干預(yù)方法。
1、高血壓患者要注意作息規(guī)律,保持充足睡眠;且要保持心情舒暢,避免七情所傷,更要注意保暖。
2、注意多吃蔬菜和水果,忌吃高脂肪、高糖及過(guò)咸食品。嚴(yán)格戒煙,限制飲酒。
3、勞逸結(jié)合,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),推薦戶外散步等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。
4、老年人在睡前、起床后喝杯白開(kāi)水,也有利于降低血液黏稠度和保持大便通暢,進(jìn)而減少更易在晨間出現(xiàn)的腦血管事件。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
治療上,主要是針對(duì)不同病因病情選用不同藥物,如夜間血壓升高多與其他疾病有關(guān),應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)有關(guān)原發(fā)病的治療;如晨間血壓升高,可能與睡前飲酒、吸煙、觀看激烈節(jié)目或書(shū)籍,服用短效降血壓藥物以及失眠、熬夜等因素有關(guān),應(yīng)力求避免,以保證療效。
值得注意的人,許多高血壓患者服用2-5種降壓藥物來(lái)控制血壓,而超過(guò)40%的患者存在漏服現(xiàn)象,也有患者認(rèn)為“是藥三分毒”,常常自行停止服藥。這對(duì)高血壓的治療是極為不利的。
其實(shí)高血壓病是不易治愈的,一旦發(fā)病,就會(huì)持續(xù)發(fā)展,伴隨終生,只有長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,才能減少并發(fā)癥和致殘率、致死率。只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高高血壓的知曉率、服藥率、控制率,降低高血壓的患病率、死亡率、致殘率,就可以“制服”高血壓這一健康殺手。