一般來說,引起孕婦高血壓有兩種情況,一種是生理性因素;另一種是病理性因素。但不管哪種因素,都是增加分娩時(shí)的危險(xiǎn)性。因此,孕婦一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,就得做好以下三方面的工作。
一、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查:
按規(guī)律,產(chǎn)前檢查一般從懷孕后3個(gè)月開始進(jìn)行,在懷孕7個(gè)月以前,每月檢查一次,懷孕8~9個(gè)月期間,每兩周檢查一次,在懷孕最后一個(gè)月時(shí),每周都得檢查一次。有高血壓的孕婦,應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查的次數(shù),最好在懷孕7個(gè)月以前至少每月檢查一次,懷孕七個(gè)月以后,每周檢查一次,接近預(yù)產(chǎn)期時(shí),還得提早住院。
二、積極降壓治療:
孕婦治療高血壓不能單憑降壓藥物,因?yàn)檫^多地服用降壓力量較強(qiáng)的降壓藥物,對(duì)孕婦或胎兒的健康不利,也不宜過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。一般比較安全的藥物是利血平、降壓靈或復(fù)方降壓片等,也可用中藥野菊花、羅布麻等。同時(shí)孕婦應(yīng)保持心情愉快,避免精神刺激與情緒激動(dòng);保證充分睡眠和注意休息;飲食不宜太咸,每天食鹽量不得多于半小匙,防止水腫,一旦發(fā)生水腫,應(yīng)用雙氫克尿塞等利尿藥物。
三、要積極治療引起孕婦高血壓的各種疾病,例如妊娠高血壓綜合征等。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,孕婦在懷孕開始不久就出現(xiàn)嚴(yán)重而又頑固的高血壓經(jīng)治療不能解決問題時(shí),那么就應(yīng)該采取人工流產(chǎn)等方式終止妊娠。同樣道理,如果有高血壓的婦女,在高血壓沒有控制以前,也不適合懷孕。如果孕婦到妊娠中期或后期因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合征造成嚴(yán)重高血壓者,有時(shí)也需要中止妊娠或采取手術(shù)等方式提早分娩,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
妊娠性高血壓的預(yù)防主要在于孕期的保健,加強(qiáng)產(chǎn)前教育,常規(guī)測(cè)量血壓,檢查尿蛋白水平。如果血壓達(dá)到20.0/13.3千帕(150/100毫米汞柱)水平即需住院觀察治療,以防高血壓的發(fā)展,但降壓不宜過低,以免影響胎兒供血。
首選選擇性β受體阻滯劑如氨酰心安等,臨產(chǎn)前慎用鈣離子拮抗劑以免抑制子宮平滑肌收縮,不宜用胍乙啶、利血乎、心得安等藥物,以免造成胎兒流產(chǎn)和死胎等,忌用可導(dǎo)致胎兒死亡的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,必要時(shí)需考慮中止妊娠。
名稱:夏枯草 (英)Common Selfheal Fruit-spike
別名: 棒柱頭草、燈籠頭草。
化學(xué)成分: 含夏枯草甙(prunellin)、熊果酸、齊墩果酸、蕓香甙、金絲桃甙、a-茴香酮、飛燕草甙元(delphinidin)和矢車菊甙元(cyanidin)的花色甙。
性味: 性寒,味苦、辛。
功能主治: 清火明目,散結(jié)消腫。用于目赤腫痛、目珠夜痛、頭痛眩暈、瘰疬、乳癰、甲狀腺腫大、高血壓。