患者會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖甚至不孕，若不積極治療會影響女性一生，將來可能會患上糖尿病、高血壓、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等。專家認(rèn)為，改變生活方式、積極減肥、控制體重也能很大程度上改善疾病癥狀。

西醫(yī)觀點

對付多囊卵巢綜合征首先減肥

采訪專家：廣州仁愛醫(yī)院羅凌博士

多囊卵巢綜合征（以下簡稱“多囊”）對女性的影響有遠(yuǎn)期和近期之分。近期看，造成肥胖、多毛、痤瘡等，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)；育齡期女性可能因此不排卵，不易懷孕。如果懷孕了，多囊女性易流產(chǎn)，且在妊娠期易有高血壓、糖尿病。

長遠(yuǎn)看，多囊女性在一生中可能反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)異常，同時出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生過長（甚至子宮內(nèi)膜癌）、代謝綜合征、糖尿病、高血壓的風(fēng)險明顯高于其他女性，所以這個疾病既對生育有影響，又有長期的健康影響，確實要受到重視。

多囊卵巢綜合征如何診斷？

按照國際上的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括，第一，有高雄激素，有多毛等臨床表現(xiàn)，或驗血有高雄激素，二者滿足一個即可；第二，超聲顯示卵巢有多囊；第三，不排卵或稀發(fā)排卵，通常按照月經(jīng)異常、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)來判斷。三條中符合兩條，就可以診斷為多囊。

多囊能自愈嗎？

多囊是一個多基因?qū)е碌募膊?，下丘腦垂體卵巢軸負(fù)責(zé)調(diào)整女性內(nèi)分泌，這個軸出現(xiàn)異常，就可能誘發(fā)多囊。如果卵巢本身局部有問題，也可能會出現(xiàn)多囊。所以，重要的是對已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，進(jìn)行及時診斷和治療，但不可能完全自愈。如果患者生活方式調(diào)整的好，月經(jīng)稍不規(guī)律，長期的影響也小，但是這個不能算是自愈。另外，需要解釋的是，多囊卵巢綜合征患者并非絕對不孕，只是生育率要低于正常人。

如果女性被確診為多囊，最重要的治療方法是什么？

最重要的，就是要改變生活方式，減輕體重！（怎樣判斷是否肥胖，可以用體重指數(shù)（BMI）公式來計算，BMI在18-23為正常體重，23以上為超重，25以上為肥胖。計算方法：BMI=體重（kg）/[身高（m）×身高（m）]）

肥胖本身在多囊卵巢綜合征的發(fā)病中起重要作用，60%-70%的多囊婦女有肥胖，肥胖同時亦可以引起并加劇胰島素抵抗和內(nèi)分泌代謝紊亂。國外有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，肥胖的多囊患者減輕體重5%，89%可恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)，其中30%能自然受孕，并可改善血脂、高胰島素和高雄激素血癥。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，若半年內(nèi)能減輕體重的10%左右，那40%到50%的人能自行恢復(fù)月經(jīng)，也能正常懷孕。

除了貫穿始終的加強減肥和鍛煉外，多囊患者如果想生育的話，還需要藥物、手術(shù)以及一些輔助生育技術(shù)。需要特別提醒的是，多囊患者婚后要早點生育，最好在28歲之前，最晚也不要拖到35歲。因為35歲以后，高血壓、糖尿病的發(fā)生幾率會增加，而多囊患者比一般人患糖尿病、高血壓的時間要提前10到20年，妊娠期發(fā)生的幾率更高。

中醫(yī)觀點

青春期患者適合用中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥在青春期多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)治療方面有一定的優(yōu)勢，患者及家屬也易于接受。通過中醫(yī)藥干預(yù)，阻斷青春期多囊卵巢綜合征的疾病進(jìn)展，可有效預(yù)防育齡期不孕癥，降低圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜癌、2型糖尿病及心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“未病先防，既病防變”的“治未病”觀點。

青春期女性在初潮兩年后，如果仍然伴有上述月經(jīng)不調(diào)，建議到婦科門診進(jìn)行性激素測定、B超檢查，及早診斷。中醫(yī)藥干預(yù)青春期多囊卵巢綜合征，強調(diào)“整體觀念”，即生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。主張口服中藥調(diào)經(jīng)同時，指導(dǎo)患者調(diào)整生活方式，配合飲食療法、運動鍛煉和心理疏導(dǎo)等綜合治療。

推薦的非藥物干預(yù)主要包括以下幾個方面：

改善飲食結(jié)構(gòu)：推薦低脂肪(0-30%)、高碳水化合物(0-55%)、飽和脂肪(0-10%)及適量的蛋白質(zhì)(0-15%)的膳食結(jié)構(gòu)，同時增加膳食纖維、全麥、谷類、水果及蔬菜的攝入。

加強運動鍛煉：運動可以從調(diào)節(jié)肌肉代謝以及減輕體重兩方面直接或間接地增加胰島素敏感性。規(guī)律的運動應(yīng)該成為患者一種長期的生活方式保持下去。

配合心理疏導(dǎo)：大量臨床資料表明，該病與多種社會及精神因素引起的心理應(yīng)激密切相關(guān)。青春期女中學(xué)生，面臨著學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和升學(xué)的壓力，在治療過程中，醫(yī)生和家長應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。

提倡規(guī)律作息：教育她們養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，早睡早起，切忌熬夜，遵循中醫(yī)學(xué)“天人合一”的“養(yǎng)生防病”之道。

青春期多囊卵巢綜合征實質(zhì)是一種生活方式疾病，非藥物綜合療法不僅可以避免藥物治療的不良反應(yīng)，還在一定程度上節(jié)約了醫(yī)療資源，利于患者長期堅持，臨床療效肯定。