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不可不知的ABO溶血癥

2015-11-27 10:36:51 作者:redadmin 兒科疾病 803人瀏覽

如果寶媽的血型是O型,寶爸的血型是A/B/AB,那么就要注意了,孕婦在產(chǎn)檢的時(shí)候最好要做ABO溶血檢查,孕育健康寶寶的同時(shí),也能讓自己度過美好的孕期哦!


【一、什么是ABO溶血?】

一般人們的血型有兩種分類方式:一種是ABO血型,也就是我們常說的A型、B型、O型和AB型;另一種是Rh血型,即Rh陽(yáng)性和Rh陰性。

如果你的ABO血型是O型,而丈夫不是,那么你將來(lái)生出的寶寶就有很小的可能性會(huì)發(fā)生ABO溶血性疾病。當(dāng)孕婦為O型血,胎兒為A或B型時(shí),孕婦體內(nèi)可產(chǎn)生抗A或抗B抗體,隨血流進(jìn)入胎兒體內(nèi)就可產(chǎn)生溶血。ABO溶血時(shí),孕婦必為O型,丈夫?yàn)锳型、B型或AB型時(shí),胎兒才有可能為A型或B型,從而產(chǎn)生溶血癥。當(dāng)然,如果父親的血型為O型或A2型時(shí),胎兒的血型就可能是O型或A2型,即使母親為O型血,也不會(huì)引起血型不合。


【二、為什么O型血媽媽的寶寶可能會(huì)發(fā)生ABO溶血?】

如果你的血型是O型,那么你的紅細(xì)胞上就沒有A、B抗原。如果同時(shí)你的丈夫不是O型血,那么你的寶寶血型就有可能為A型或B型,這時(shí)有發(fā)生ABO溶血的可能性。

假設(shè)胎兒的血型是B型,當(dāng)他的紅細(xì)胞在媽媽懷孕的過程中進(jìn)入母體時(shí),孕婦體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生抗B抗體,而這些抗B抗體就有可能在懷孕或分娩過程中,通過臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞他的紅細(xì)胞,從而引起ABO溶血性疾病。


【三、ABO溶血對(duì)寶寶健康有什么影響?】

并不是所有媽媽是O型血的寶寶都會(huì)發(fā)生ABO溶血病。事實(shí)上,只有一小部分寶寶會(huì)發(fā)病,而且一般癥狀比較輕,表現(xiàn)為溶血性黃疸或溶血性貧血。

溶血性黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)在寶寶出生后兩三天。在出生后第1天內(nèi)就出現(xiàn)黃疸的寶寶大約占1/4左右,而發(fā)生重度黃疸(指血清總膽紅素在342μmol/L或20mg/dl以上)的寶寶也有1/4左右。

如果你是O型血,那么寶寶出生后,你要注意觀察,要是發(fā)現(xiàn)他的臉部和胸部呈明黃色,要立即通知醫(yī)生。如果寶寶的黃疸較輕,醫(yī)生可能會(huì)建議你多給他喂母乳或配方奶,促進(jìn)寶寶排尿,并且曬曬太陽(yáng)。如果黃疸比較嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議采取光照療法,脫去寶寶的衣服,放在藍(lán)色的熒光燈下照射。如果黃疸非常嚴(yán)重,有引起核黃疸的危險(xiǎn),可能會(huì)造成寶寶腦部損傷。因此,新生兒溶血越早發(fā)現(xiàn)越好。

有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血,但往往程度較輕,重度貧血僅占5%左右。有些有ABO溶血病的寶寶可能一開始貧血很輕,但到出生后2~6周會(huì)發(fā)生晚期貧血或在出生后8~12周的“生理性貧血”時(shí)期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重,這是因?yàn)榭贵w持續(xù)存在發(fā)生慢性溶血造成的。

在極少數(shù)的情況下,如果寶寶的ABO溶血病癥狀較重,通??赡苁且?yàn)槟泱w內(nèi)的抗體量非常多,而且大量抗體進(jìn)入了寶寶體內(nèi),與寶寶的紅細(xì)胞結(jié)合得較多。這時(shí),胎兒在子宮內(nèi)就有可能出現(xiàn)顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現(xiàn)象很嚴(yán)重,就可能損害寶寶的大腦和心臟,你可能也需要提前分娩。


【四、我該怎樣避免寶寶出現(xiàn)ABO溶血?】

孕婦在第一次產(chǎn)前檢查中有一項(xiàng)是驗(yàn)血,如果你的血型是O型,并且你的丈夫不是O型,那么血液檢查能夠了解你體內(nèi)抗體的情況。如果抗體的濃度不是很高,那么寶寶發(fā)生嚴(yán)重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你體內(nèi)的抗體濃度較高,醫(yī)生可能會(huì)給你開一些藥物,降低這些抗體的活力,減少它們對(duì)寶寶造成傷害的可能性。

如果你以前經(jīng)歷過自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)或新生兒溶血死亡,或者由于某種原因輸過血,那么你在產(chǎn)檢時(shí)一定要告訴醫(yī)生,這些情況都有可能增加你這次懷孕期間寶寶發(fā)生溶血性疾病的可能性,應(yīng)該在整個(gè)孕期定期檢查血液中的抗體濃度。如果你是第一次懷孕,沒有不良孕產(chǎn)史,也可能不需要檢查ABO抗體,因?yàn)榘l(fā)生溶血的幾率是很低的。