多囊卵巢綜合征引起不孕，主要原因是不排卵

多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌紊亂引起的疾病。卵巢出了問題，正常卵泡變成一個(gè)個(gè)小囊泡。在醫(yī)學(xué)上，這被稱為卵巢多囊性改變。該病是育齡女性常見疾病，發(fā)病率為5%~10%。在無排卵不孕者中，多囊卵巢綜合征占到了70%，是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)重要原因，且有逐年上升的勢(shì)頭。

月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖、不孕等，是多囊卵巢綜合征的常見癥狀。B超檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)有10個(gè)以上、直徑小于8毫米的小卵泡。雖然卵泡很多，但每個(gè)月經(jīng)周期很少有卵泡發(fā)育成熟、排出。因此，該病引起不孕的最主要原因就是不排卵。

在正常人的月經(jīng)周期中，從大腦（通常叫下丘腦-垂體-卵巢軸）到女性性腺卵巢之間的激素分泌有其自然規(guī)律，但多囊卵巢綜合征患者則不然，她們有些不應(yīng)該升高的激素，如雄激素、黃體生成素高于正常人，有些人甚至表現(xiàn)出高胰島素血癥，而真正有雌激素活性的雌二醇，卻達(dá)不到排卵前的激素水平，從而干擾了正常月經(jīng)周期中的激素分泌規(guī)律，導(dǎo)致排卵障礙。

成功減肥后，約三成肥胖型患者能自然懷孕

多囊卵巢綜合征到底是怎么得的，目前還沒有定論。有說是遺傳的，有說是環(huán)境引起的，也有說與精神壓力、炎癥、免疫異常等因素有關(guān)。就臨床來看，與下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂有一定的關(guān)系，而高脂高糖飲食、精神壓力大等都可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)生紊亂。

研究顯示，改變生活方式、積極減肥在很大程度上能改善多囊卵巢綜合征的癥狀。當(dāng)體重下降7％~15％時(shí)，可以改善多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂等問題，改善卵巢的排卵功能，而體重下降10公斤，可減少胰島素水平，減少睪酮水平，并有可能恢復(fù)排卵。

門診中，約30%的肥胖型多囊卵巢綜合征患者在成功減肥后自然懷上孩子。這是因?yàn)楫?dāng)體重降下來以后，患者體內(nèi)過高的雄激素、胰島素水平都會(huì)降下來，月經(jīng)也會(huì)慢慢恢復(fù)，排卵也隨之恢復(fù)正常，這樣懷孕的幾率自然就增加了。

給肥胖型患者的幾個(gè)減肥小建議

怎么減體重呢？提幾點(diǎn)建議，大家可以參考一下：

◆飲食方面

1.吃高蛋白質(zhì)和低碳水化合物的食物，主食盡量少吃黏性大的食物，如糯米、粥、面食、點(diǎn)心等，這些食物生糖指數(shù)高，不容易減體重。

2.限制富含飽和脂肪酸的食物，如肥肉。多選含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚類。

3.采用混合膳食，如蔬菜加饅頭比單吃饅頭要好。

4.避免辛辣刺激性食物，少吃甜食和油膩的食物。

◆運(yùn)動(dòng)方面

可以選擇有氧運(yùn)動(dòng)，比如步行、慢跑、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、做韻律操等，每次鍛煉40~60分鐘，每周堅(jiān)持3~5次。