孕期和哺乳期是乳房發(fā)生巨大變化的時(shí)期，也是乳房的功能得以發(fā)揮的時(shí)期，這一時(shí)期做好乳房的保健對(duì)于順利哺乳和乳房健康非常關(guān)鍵，下面我們就來講一下在這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期如何做好乳房保健。

孕早期乳房的變化

在月經(jīng)周期規(guī)律的情況下，當(dāng)排卵期一過，女性體內(nèi)血液中孕激素的水平就會(huì)升高，其目的是促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成為一個(gè)柔軟的、像海綿一樣的為受精卵準(zhǔn)備的溫床。如果這個(gè)月受孕了，體內(nèi)的激素還會(huì)作用到乳腺組織。隨著受精卵的著床，乳房變得比較敏感，當(dāng)精子與卵子結(jié)合成為受精卵并在子宮內(nèi)開始成長(zhǎng)的時(shí)候，乳房也開始了變化，使產(chǎn)后制造乳汁和輸送乳汁的組織蓬勃地發(fā)育起來。許多女性會(huì)感覺乳房腫脹、疼痛、不能觸摸。這是早孕反應(yīng)的一種表現(xiàn)，也是懷孕的一個(gè)信號(hào)。

不要穿過緊的文胸

隨著胚胎一天天長(zhǎng)大，乳房已在逐漸發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做好準(zhǔn)備，在這時(shí)要選擇適合自己的乳罩內(nèi)衣。首先不能選擇過緊的胸罩，穿過緊的胸罩時(shí)，我們往往看到一天下來乳房下面被胸罩勒出了一條紅色的印記，這種過緊的胸罩影響胸部及乳腺的淋巴循環(huán)，嚴(yán)重的會(huì)增加乳腺癌的發(fā)生幾率。另外，大部分胸罩為了達(dá)到使乳房堅(jiān)挺的效果，都會(huì)在胸罩下緣放上堅(jiān)硬的不銹鋼條和硬塑料條，這樣更加重了緊勒的效果，影響乳房的發(fā)育。因此在選擇胸罩時(shí)不應(yīng)選擇下緣帶硬托的，也不能選擇過緊的，要留出乳房發(fā)育的部分，佩戴舒適的胸罩，質(zhì)地以純棉的為佳。另外，孕婦也不宜穿過緊的上衣。

孕中期乳房的變化

乳腺是由許多腺小葉構(gòu)成的，其基本結(jié)構(gòu)包括腺泡和導(dǎo)管，腺泡由一層分泌上皮構(gòu)成，它分泌的乳汁首先進(jìn)入腺泡腔。當(dāng)腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮時(shí)，就擠壓乳汁使其沿著與腺泡相連的小導(dǎo)管流出。許多鄰近的小導(dǎo)管匯成大導(dǎo)管，最后形成輸乳管，開口于乳頭頂部。在乳汁的形成過程中，有許多激素參與，其中最重要的是腦垂體前葉分泌產(chǎn)生的泌乳素以及腦垂體后葉產(chǎn)生的催產(chǎn)素。

孕中期體內(nèi)激素的增加使乳腺腺管延長(zhǎng)并擴(kuò)展出分支。孕激素水平的提高會(huì)促進(jìn)乳腺腺體的細(xì)胞生長(zhǎng)。此時(shí)血液更多地流向乳房，脂肪組織也開始在乳腺管和腺體周圍積蓄、圍繞、鋪墊，乳頭會(huì)變得更加堅(jiān)挺和敏感，乳暈逐漸擴(kuò)大，顏色變深。乳暈上環(huán)繞著小丘疹一樣的突起，這些小突起負(fù)責(zé)分泌一種油性的抗菌物質(zhì)，對(duì)乳頭起到清潔、潤滑和保護(hù)的作用。整個(gè)乳房會(huì)漲大，表面皮膚的紋理也會(huì)更加明顯。乳房的發(fā)緊、沉重以及豐滿感會(huì)比較顯著。

孕中期以后要及時(shí)清除乳頭上的積垢和痂皮

從孕20周開始，要及時(shí)清除乳頭上的積垢和痂皮。孕期乳頭護(hù)理對(duì)產(chǎn)后泌乳、哺乳有重要作用，可以使乳頭皮膚變得堅(jiān)韌，產(chǎn)后哺乳時(shí)不容易發(fā)生皸裂和乳腺炎。孕媽媽可以每周用植物油或食物油涂抹乳頭一次，使積垢和痂皮變軟，再用溫水和軟毛巾輕輕擦洗掉，并在乳頭上涂植物油或食物油。

孕晚期乳房的變化

孕晚期時(shí)泌乳素分泌增加，腎上腺皮質(zhì)激素濃度升高，使孕媽媽體內(nèi)充分發(fā)育的乳腺小葉開始分泌乳汁，而腺葉和乳管主要功能則是乳汁的分泌和儲(chǔ)藏。在泌乳素的影響下，哺乳期的腺小葉內(nèi)腺泡高度增生肥大，胞漿內(nèi)充滿明亮的乳汁。不同腺泡有不同的形態(tài)，有些呈高柱狀，有的則是低柱狀，有些腺泡充滿乳汁而明顯增大，有些則很少分泌乳汁。這些情況可能代表小葉內(nèi)腺泡不同的分泌時(shí)期，同時(shí)也說明乳汁分泌活動(dòng)是交替進(jìn)行的。

孕36周后可做乳房按摩

既然乳腺已經(jīng)為分娩后的哺乳做好了準(zhǔn)備，孕36周后就可以做乳房按摩了，經(jīng)常進(jìn)行乳房按摩以使乳頭能夠適應(yīng)外部的刺激，可以預(yù)防因哺乳而造成的乳頭皸裂，還可以疏通乳腺以防乳汁淤積等。

對(duì)于乳頭凹陷，從妊娠32周起，可佩戴乳頭矯正器，或者36周后適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行乳頭牽拉練習(xí)，每天中午和下午分兩次為自己做乳頭修整的工作，用拇指和食指在乳暈上沿著正上、正下的方向，輕柔地按壓乳房，使乳頭盡量凸出。注意一定不要用拇指和食指捏乳頭，這樣會(huì)使它更加凹陷。如矯正未成功，也可佩戴乳盾哺乳。

分娩后早吸吮

在孕期快要結(jié)束的時(shí)候，每一側(cè)的乳房?jī)?nèi)都有15～20個(gè)圓形突起，每一個(gè)都由一支在內(nèi)部根端的主要的腺體細(xì)胞和一個(gè)頂端縮小開口在乳頭外的乳汁輸送管組成。每一個(gè)圓形的突起再分支成20～40個(gè)小葉片，在更小的乳汁輸送管內(nèi)有10～100個(gè)腺體細(xì)胞，乳房已經(jīng)完全有能力制造乳汁。

新生兒越早接觸母親，早吸吮，母親下奶越快。一般出生半小時(shí)左右就要抱嬰兒貼在媽媽胸腹部，讓嬰兒吸吮媽媽的乳頭。即使媽媽沒有感到有乳汁分泌，也要讓嬰兒吸吮，吃到媽媽的第一口奶，即初乳。因?yàn)槌跞榫哂泻芨叩臓I養(yǎng)價(jià)值和母體抗體，是很珍貴的。

產(chǎn)后乳汁是如何分泌出來的

孩子平安降生以后，孕媽媽接下來的主要工作就是哺喂嬰兒。在胎盤娩出以后半小時(shí)，垂體前葉分泌大量的泌乳素，它可以作用在乳腺的腺泡膜上促進(jìn)乳汁中各種成分的合成，如乳糖、甘油三脂等。因此，乳腺的腺泡內(nèi)就儲(chǔ)存著乳汁。在小嬰兒吸吮乳頭以后，由于刺激了乳頭內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢，通過一系列復(fù)雜的反應(yīng)使垂體產(chǎn)生泌乳素和催產(chǎn)素。催產(chǎn)素可以作用于乳腺導(dǎo)管的肌上皮細(xì)胞以及乳房周圍的肌細(xì)胞，從而將原存于腺泡內(nèi)的乳汁輸送到乳腺導(dǎo)管出口，流入小嬰兒的口中。

泌乳素的反射易受母親思想、情緒的影響。母親情緒良好，對(duì)哺乳能力有信心，能促進(jìn)反射。嬰兒的形象、聲音，母親對(duì)嬰兒的撫摩、接觸引起母親摯愛的感受也有利于此反射的建立。相反，擔(dān)憂或恐懼的情緒、疼痛或困窘，以及對(duì)自己喂哺能力發(fā)生懷疑時(shí)，都可能抑制反射的建立，也可阻止乳汁的流通。

哺乳期乳房保健2要點(diǎn)

1.預(yù)防乳頭皸裂

哺乳還會(huì)發(fā)生乳頭皸裂，主要是嬰兒吸奶時(shí)含接姿勢(shì)不正確造成的。嬰兒不能只含住乳頭，而是要把大部分乳暈和乳頭都含住。吃完奶后，新媽媽自己再擠出一些乳汁涂抹在乳頭上，這樣既不會(huì)引起乳頭皸裂，也不會(huì)引起嬰兒吸吮時(shí)母親乳頭的疼痛。

有的新媽媽喜歡躺著喂奶，這時(shí)對(duì)乳房牽拉比較大，應(yīng)在嬰兒吸完奶后就輕輕拽出奶頭，不要讓嬰兒養(yǎng)成吮著奶頭睡覺的習(xí)慣。吃完奶后要帶一個(gè)棉質(zhì)的、合適的胸罩，對(duì)乳房起到一個(gè)承托作用，可以避免因哺乳產(chǎn)生的乳房下垂。

2.預(yù)防“大小奶”

在哺乳時(shí)要防止乳房一大一小，在每次哺乳時(shí)要吃完一側(cè)再吃另一側(cè)，下次喂奶要輪換。如這次喂奶先吸左側(cè)，下次喂奶時(shí)就要先吸右側(cè)，讓每側(cè)都有排空的時(shí)間，泌乳均等，兩側(cè)就會(huì)大小一致。如果總是只先吃這一側(cè)，這一側(cè)的泌乳就越來越多，乳房就會(huì)越來越大，形成雙側(cè)乳房大小不一。

總之，悉心地呵護(hù)乳房，才能使我們的孩子實(shí)現(xiàn)0～6個(gè)月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)，才能使我們的孩子健康、聰明，也才能使乳房保持健康。