手足口病是腸道病毒引起傳染病,多見于1~3歲嬰幼兒,年齡愈小癥狀愈重。3歲以上患兒不治多在5~7日自愈,治療恰當(dāng)3~4日即愈。若治療失當(dāng),病程會延長,甚者引起并發(fā)癥,且來年易復(fù)發(fā)。
近年筆者在門診診治不少患兒,療效確切,2~5劑即可痊愈。手足口病顧名思義,手、足、口腔部位發(fā)病。脾開竅于口,主四肢,手腳亦是脾胃的排邪通道。病后發(fā)熱,起斑疹、皰疹是身體驅(qū)邪的表現(xiàn)。本病是典型的脾胃病,脾胃功能正常,不易患病,即患亦輕;脾胃功能差,易患病,發(fā)病亦重。方以半夏瀉心湯加減。
典型病例
例1 某女,1歲。手足口病,發(fā)燒,手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,口腔黏膜出現(xiàn)皰疹,疼痛,食欲不振,流涎。方用黃連3克,干姜6克,半夏6克,甘草6克,黨參6克,蒼術(shù)10克,茯苓10克,藿香6克,蘇葉3克。2劑,水煎服。藥后熱退,納增,精神可,繼服二劑。
例2 某男,10歲。手足口病,三日,手足心起皰疹,口腔潰瘍痛甚,不發(fā)熱,舌淡胖,流涎,咽痛不能進食,脈細。處方:黃連3克,干姜10克,藿香10克,蒼術(shù)15克,茯苓15克,陳皮15克,厚樸10克,雞內(nèi)金10克。3劑,水煎服。藥后潰瘍愈合,納可。予理中湯善后。
體會:現(xiàn)在小兒吃水果、喝牛奶飲料、雪糕等寒性食物較多,常服抗生素和清熱解毒等寒性藥物,導(dǎo)致寒性體質(zhì)形成。脾胃虛弱是本病發(fā)生的內(nèi)在因素,也是發(fā)病率增加、重癥患者增加的原因?;疾『笫褂煤疀鏊幬镏委煟M一步損傷脾胃及肝腎功能,抵抗力下降,邪毒入里,易產(chǎn)生并發(fā)癥,如腦炎、心肌炎等,不能不使人警惕。