原因分析

引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能與以下因素有關(guān):

①遺傳因素:遺傳學(xué)研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素.我們也經(jīng)?？梢娫诨颊叩挠H屬中有類似的畸形發(fā)生.

②環(huán)境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變.

綜上所述,致畸因素是多種多樣的,但也不十分明確,簡單地可認為是一種多基因遺傳性疾病.

致病因素

兔唇及顎裂是一種頗為常見的先天缺陷,在英國每一千個初生嬰兒當中有最少一個出現(xiàn)這種先天缺陷.這是發(fā)生在婦女懷孕初期,胎兒嘴部的上顎骨未能合適地接合.出現(xiàn)兔唇的嬰兒需要接受多次手術(shù),以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷.這種疾病與基因也有很大關(guān)系,如果一個嬰兒的哥哥或姐姐也有這種先天缺陷,那這個嬰兒便比其他嬰兒多30至40倍的可能出現(xiàn)這種缺陷.

遺傳因素:多數(shù)患兒可以發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系中,也有同樣畸形發(fā)生.據(jù)調(diào)查,唇裂的發(fā)病率為0.17%.父母一方是唇裂的,其子女的發(fā)病率可高達2.6%-5.6%,比前者高出15-32倍.父親患有唇腭裂,后代患病率為3%左右,如果是母親患病,則遺傳給子女的幾率高達14%.健康父母已生育一個有兔唇的孩子,那么出現(xiàn)第二個有兔唇的幾率為4%.若已生過倆兔唇子女,再次懷孕生兔唇孩子的幾率就上升到9%.近親結(jié)婚者的子女發(fā)病率更高.

營養(yǎng)因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養(yǎng)攝入,造成維生素缺乏,在動物實驗中,用缺乏維生素A、E的食物喂養(yǎng)懷孕小白鼠時,出生的幼鼠常有唇腭裂發(fā)生.

病毒感染:在妊娠早期（2個月內(nèi)）,如遇風疹病毒感染,可能成為嬰兒唇腭裂的原因.

藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育,如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)磷酸胺均可導(dǎo)致胎兒畸形.

內(nèi)分泌影響:實驗證明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射腎上腺皮質(zhì)激素,其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂.因此,在懷孕早期（8周內(nèi)）,如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,從而導(dǎo)致嬰兒先天畸形.

放射線:妊娠早期如果接觸放射線,則有可能導(dǎo)致胎兒唇裂腭裂.