在日常生活中,人們常用體重來(lái)衡量一個(gè)人的胖瘦。而在醫(yī)學(xué)評(píng)估中,目前主要采用體質(zhì)量指數(shù)來(lái)評(píng)估重量,體重指數(shù)=體重/身高的2次方,正常的范圍在5~如果體重指數(shù)大于24定義為超重,而大于27則為肥胖。女性如果體重超重或偏低都可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育,肥胖可能會(huì)導(dǎo)致女性?xún)?nèi)分泌功能紊亂,性激素合成分泌異常,從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、排卵障礙等,從而影響女性的生育能力。
女性肥胖還可能會(huì)導(dǎo)致多囊卵巢綜合征,患有多囊卵巢綜合征的女性常見(jiàn)稀發(fā)排卵、不排卵和卵子質(zhì)量不佳等情況,從而導(dǎo)致不孕癥。所以研究表明肥胖對(duì)試管嬰兒的成功率存在一定的影響,因?yàn)榉逝謺?huì)增加促排卵藥物使用量,延長(zhǎng)促排卵時(shí)間,而且肥胖會(huì)導(dǎo)致卵子質(zhì)量不好等,這些因素都是影響試管最終結(jié)果的因素。
此外在試管嬰兒胚胎移植的階段,肥胖的孕婦容易產(chǎn)生合并癥,如妊娠期高血壓、糖尿病、膽汁郁積綜合征等,這些都很有可能導(dǎo)致女性流產(chǎn),甚至?xí)<芭缘男悦参?。所以?duì)于肥胖的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),要做試管嬰兒前一定要積極運(yùn)動(dòng),適當(dāng)減肥,配合試管專(zhuān)家的醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的治療和調(diào)理。
目前大量統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)顯示,超重和肥胖患者相比正常體質(zhì)量患者獲卵率及成熟卵泡數(shù)下降,這可能與高胰島素血癥和瘦素抵抗有關(guān)。
在試管嬰兒長(zhǎng)方案促排卵的IVF患者中,超重和肥胖者卵巢反應(yīng)性低,促性腺激素Gn用量大,用藥時(shí)間長(zhǎng),注射HCG日雌二醇激素E2水平低且獲卵數(shù)少。
因?yàn)閭€(gè)人的差異試管嬰兒的治療過(guò)程每一個(gè)步驟都可以導(dǎo)致失敗,影響試管嬰兒成功率的因素主要有以下幾點(diǎn):
年齡:年齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素,根據(jù)有效的案例說(shuō)明,年齡越小做試管的成功率越高。而那些過(guò)了最佳生育年齡的人做試管,因?yàn)榉N種生殖方面的原因,試管的成功率會(huì)大大下降。
卵巢儲(chǔ)備功能:女性的卵巢功能是由時(shí)間期限的,也就是說(shuō)卵巢會(huì)隨著時(shí)間和身體原因衰老和下降。如果卵巢功能不好了,那么試管的成功率是不會(huì)好的,因?yàn)闆](méi)有健康的卵巢女性就不會(huì)排出好的卵子。
患者不孕原因:年齡較大的原發(fā)不孕,從嚴(yán)重少弱精、無(wú)精癥患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精子者,卵子畸形或發(fā)育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。這些不孕的因素也是會(huì)影響試管成功的,所以不孕嚴(yán)重的患者做試管的成功率也低。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |