第一步：降調節(jié)，自進周期日開始，短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)05-1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達到垂體降調標準(LH5mIU/ml，F(xiàn)SH5mIU/ml，E230pg/ml，最大卵泡直徑≤8mm，子宮內膜厚度≤5mm)。降調的主要目的是抑制內源性相關激素，預防卵泡早排。降調就是防止提前排卵的。

第二步：促排卵，等到卵泡大小及激素水平合適時，加用促排卵藥物，促排卵期間曲普瑞林也需要繼續(xù)注射。應用促排藥物促使卵泡生長，一般約10-12日左右，但具體應用時間根據(jù)個人卵泡生長情況而定，卵泡生長至直徑17-18mm后絨促性素扳機，也就是打“夜針”，夜針后36小時取卵手術。

本文由來自生育幫

通常情況下卵巢每個月只能釋放一個卵子，促排卵是指女性一次釋放多個卵子，來提高試管嬰兒移植后胚胎著床的幾率。對于試管嬰兒患者，卵泡期長方案和黃體長方案哪個好選哪一個好

1、卵泡期長方案

該方案對試管嬰兒患者來說，需要更多的時間，通常約為30天。從最后一個月經周期的第20天開始，應進行B超或血液檢查以確認排卵。抑制卵泡的生長。2周后開始促排卵，在原輸注卵巢降調藥的基礎上增加絕經期促性腺激素，或增加促性腺急速卵泡雌激素，輸注約12天至卵泡足夠大的時候，再注射絨毛膜促性腺激素，又稱夜針。正常情況下，注射人絨毛膜促性腺激素后36個小時內，即可收獲卵母細胞，然后進行體外受精、胚胎移植等后續(xù)步驟。

2、黃體期方案

口服避孕藥后約17天，試管嬰兒患者應接受單次促性腺激素釋放激素注射，一般為0.05-0.1mg，近半個月達到降調標準。

再注射果納芬，其主要成分是重組人促卵泡激素，可刺激多個卵泡的發(fā)育，當出現(xiàn)多個優(yōu)質卵泡時，保持至少3小時，再用Azer(注射用重組)人絨毛膜促性腺激素(絨毛膜)促性腺激素，促進卵泡的成熟和釋放，大約一天半后也進行卵子收集。

一般來說，當卵泡數(shù)量較少時，建議使用黃體期卵泡方案。目的是防止卵泡正常釋放或發(fā)育極少，避免影響后續(xù)受精情況。據(jù)研究表明，卵泡期長方案中所得到的胚胎質量會更高，臨床妊娠率高，生化妊娠率要低。在排卵確認和子宮內膜周期期間充分休息有助于提高子宮內膜的容受性，最終提高試管嬰兒的成功率。

長方案是指在女方月經的黃體期(月經出血的第20天左右)開始注射降調節(jié)藥物，通過降調抑制體內自然分泌各種性激素，確保整個促排卵過程在醫(yī)生使用外源性藥物控制下進行，使卵泡發(fā)育同步并且不會提前排掉，具體流程如下。

長方案需要一個月左右的時間進行降調

需要一個月左右的時間進行降調，階段花費通常在1500-2500左右，需參考具體情況。降調用藥有曲普瑞林，分為國產進口兩種，效果價格也并無太大差別，降調用藥一般為14天，14天后再次復診B超監(jiān)測卵泡情況，效果理想就可以進入促排了。

降調成功的標準

自進周期日開始，短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)005-1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達到垂體降調標準(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內膜厚度≤5mm)。

降調的主要作用

降調的主要作用就是抑制患者體內內源性相關的激素，并起到預防卵泡早排，對于有卵子早安排前科的女性來說一定要做好，因為長方案降調就是防止提前排卵的。

開始正式促排，應用促排藥物促使卵泡生長，這個過程需要返院，并持續(xù)10-14天左右的時間，具體應用時間根據(jù)個人卵泡生長情況而定,以花費3500-5500元左右為主。當卵泡發(fā)育足夠大時，會根據(jù)患者的子宮內膜厚度和宮頸粘液改變以及體內雌激素水平來決定是否停藥以及取卵。

促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林

其實促排是在降調的基礎上加用促排卵藥物，促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林。常用的促排卵藥有克羅米芬、來曲唑、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素類似物等。主要適用于持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵的不孕患者，治療黃體功能不足等。

Tips：

注意：所有促排藥物都有規(guī)定的存儲條件，如需2~8℃冷藏，冰箱冷藏保存即可，在攜帶的過程中患者可以通過將藥物放入帶冰袋的保溫盒中攜帶。

醫(yī)生根據(jù)卵泡監(jiān)測，來確定打夜針的時間，多在晚上9點左右，在試管周期中，以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月經周期共同判定取卵時間，而不是僅看卵泡大小。當卵巢內出現(xiàn)2-3個直徑在8cm,及以上的優(yōu)勢卵泡形成時，可以注射絨促性素促使卵泡進一步成熟，需要注意，在打夜針后的36小時左右進行取卵，并且在取卵同一天取精以及胚胎培養(yǎng)，總花費在1萬元左右。

降調促排期間女性要注意營養(yǎng)均衡

長方案患者在進周期的當月需避孕，在降調促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極診治，避免因為疾病而使用有影響周期的藥物。

另外促排期間不建議性生活，并且女性朋友們要保持心情的舒暢，均衡營養(yǎng)，避免情緒過度波動、勞累，以免影響卵子的發(fā)育。

Tips：

長方案作為試管嬰兒促排卵中較為常見的一種方案，應用廣泛，因為其可控性好，妊娠率高。其實簡單來說就是降調壓制竇卵泡，使竇卵泡變得又小又均勻，然后再使用促排藥物使竇卵泡齊頭并進的開始生長。

文章來源生育幫

目前國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構大部分都是三甲醫(yī)院。