有很多正在試管的姐姐,最喜歡問的一個(gè)問題就是:醫(yī)生給我定的XXX方案,這個(gè)方案怎么樣啊,成功率高嗎?促排方案的好壞只有看它適不適合你,最適合你的才是最好的,因?yàn)榇倥欧桨甘歉鶕?jù)患者的年齡、卵巢儲(chǔ)備功能,既往促排效果、既往盆腔及卵巢手術(shù)史等情況綜合評(píng)估,進(jìn)而得到最適合患者的方案。每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同、習(xí)慣不同,治療方案的選擇也會(huì)有所不同。
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隨著輔助生殖的發(fā)展,各種方案及改良方案層出不窮,目前常用的促排方案包括超長(zhǎng)方案、長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、自然周期方案。
?。ㄒ唬╅L(zhǎng)方案
對(duì)象:卵巢功能基本正常,月經(jīng)規(guī)律者,月經(jīng)不規(guī)律者需要常規(guī)口服避孕藥至月經(jīng)周期的第19~21天行GnRHa注射
短效制劑長(zhǎng)方案
優(yōu)點(diǎn):降調(diào)節(jié)充分,卵泡發(fā)育同步性好
缺點(diǎn):垂體抑制厲害,導(dǎo)致Gn用量大,刺激天數(shù)長(zhǎng)。部分病人LH抑制過深,需要額外添加LH
長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)方案
優(yōu)點(diǎn):垂體抑制不深,可隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量,Gn用量少
缺點(diǎn):GnRHa用藥時(shí)間長(zhǎng),統(tǒng)計(jì)妊娠成功率較長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)方案稍低
?。ǘ┒谭桨?br> 對(duì)象:卵巢反應(yīng)不良,卵泡數(shù)量少的病人
優(yōu)點(diǎn):用藥時(shí)間短,并可利用GnRHa的激發(fā)效應(yīng)
缺點(diǎn):卵泡同步化較差,內(nèi)膜同步化受影響,易出現(xiàn)早發(fā)LH鋒
(三)超長(zhǎng)方案
對(duì)象:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者
優(yōu)點(diǎn):于超促排卵治療前使用的長(zhǎng)效GnRHa,以抑制異位的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),縮小病灶及增大的子宮
缺點(diǎn):此方案下卵巢反應(yīng)性可能會(huì)受影響
?。ㄋ模┺卓箘┓桨?br> 對(duì)象:卵巢功能較差,目前臨床也有醫(yī)生用于多囊卵巢綜合征或卵巢功能正常的女性
(六)微刺激方案
對(duì)象:年齡大,卵巢功能差的女性,其用藥方案多變,優(yōu)勢(shì)類似于拮抗劑方案
?。ㄆ撸┳匀恢芷诜桨?br> 對(duì)象:卵巢功能差,月經(jīng)尚規(guī)律,即使使用微刺激僅1~2個(gè)卵泡生長(zhǎng)或月經(jīng)早起B(yǎng)超監(jiān)測(cè)已有1~2個(gè)卵泡生長(zhǎng)的女性。
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當(dāng)女性遇上排卵障礙的時(shí)候最想知道的就是排卵障礙如何選排卵方案,因?yàn)檫@種情況是需要進(jìn)行孕前一些的檢查才會(huì)知道的如B超、性激素六項(xiàng)、hcg正常值、促黃體生成素以及遺傳病毒的檢查,并通過體質(zhì)情況進(jìn)行促排方案或者雙促排方案的選擇。
1、促性腺激素分泌障礙
要想知道排卵障礙可以促排嗎,那么就需要知道引起排卵障礙的原因是什么,促性腺激素分泌障礙也是引起排卵障礙促排效果好嗎,對(duì)于這樣的患者來(lái)說,注意女性年齡來(lái)進(jìn)行促排方案選擇,年齡小選擇短方案,年齡高則最好選擇黃體期方案,進(jìn)行促排。
2、卵巢功能低下
卵巢功能低下是常見不孕不育病癥原因之一,而對(duì)于卵巢功能低下一般都是指卵巢功能衰弱,在排卵就障礙中屬于較難病癥之一,而對(duì)于這些病患來(lái)說,多采用微刺激方案為主,對(duì)卵巢造成影響較小,出現(xiàn)卵巢刺激過度的可能性較小。
3、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢是排卵障礙中常見的癥狀之一,而卵巢皮質(zhì)內(nèi)殘留大量的小卵泡一種癥狀,因?yàn)橛贸曔M(jìn)行多囊卵巢卵泡監(jiān)測(cè)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)類似與珍珠項(xiàng)鏈形狀,所以也被稱之為項(xiàng)鏈型卵巢,而對(duì)于排卵障礙如何選促排方案,最好的就是進(jìn)行超長(zhǎng)方案或者抗結(jié)劑方案進(jìn)行促排。
4、卵泡不破裂
通過卵泡檢查發(fā)現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)卵泡以及成熟卵泡,但是卵泡卻無(wú)法正常排出,多是卵泡不破裂造成的,又稱之為卵泡黃素化,在不適用試管嬰兒手術(shù)時(shí)多采用破卵針進(jìn)行破卵,多為自然周期,如3個(gè)月都沒有排卵,就需要排卵穿刺手術(shù)進(jìn)行取卵泡液。
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子宮對(duì)于女性的重要性是眾所周知的,子宮環(huán)境掌握著生育命脈,如果患上有子宮,就很難受孕,即便是懷孕了,也會(huì)增加胎停和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下很多幼稚子宮患者想要借助試管嬰兒技術(shù)生育寶寶,但又擔(dān)心其成功率,下面我們就來(lái)看看江西幼稚子宮試管醫(yī)院
| 序號(hào) |
醫(yī)院名稱 |
助孕技術(shù) |
| 1 |
贛州市婦幼保健院 |
夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)等。 |
| 2 |
江西省婦幼保健院 |
夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)、植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)等。 |
| 3 |
九江市婦幼保健院 |
夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)等。 |
| 4 |
宜春市人民醫(yī)院 |
夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)等。 |
| 5 |
上饒市婦幼保健院 |
夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)等。 |
| 6 |
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 |
夫精人工授精技術(shù)、常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)等。 |