凡妊娠不到20周,胎兒體重不足500克而中止者,稱流產(chǎn)。習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生3次以上者。其臨床癥狀以陰道出血,陣發(fā)性腹痛為主。習(xí)慣性流產(chǎn)由于病因不清,無有效分類方法,臨床醫(yī)生多在先兆流產(chǎn)階段盲目的給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的保胎治療,但因病因不明,其治療效果可想而知。目前有些國內(nèi)外醫(yī)生采用為患者接種丈夫或他人的淋巴細(xì)胞來治療習(xí)慣性流產(chǎn),但副作用極大,因此臨床療效存在爭議。
治療習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)注意的事項
1.孕婦在流產(chǎn)后,不要擔(dān)憂,放松心情,不要在短期內(nèi)有性生活。
2.對習(xí)慣性流產(chǎn),應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,聽從醫(yī)生建議,不可自行亂用藥。推薦閱讀:習(xí)慣性流產(chǎn)的自我保健方法
3.再次懷孕時,不要做重體力勞動,尤其避免提舉重物、用力大便,使腹內(nèi)壓增高而發(fā)生流產(chǎn);妊娠早期禁止接觸X線、超聲波、放射性同位素,絕對避免用此類設(shè)備對腹部進(jìn)行檢查,以防胎兒發(fā)生畸形而流產(chǎn)。
4.孕婦應(yīng)盡量避免到流行性感冒、傷寒、肺炎等流行病區(qū)活動,也不應(yīng)去人群擁擠的公共場所,以減少受感染機(jī)會;不要主動或被動吸煙。
哪些原因可導(dǎo)致早孕習(xí)慣性流產(chǎn)
懷孕4~20周的自然流產(chǎn)率約15%,其中約50%發(fā)生在受孕后1~4周,即停經(jīng)42天之前,這種早早孕習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生與以下因素有關(guān):
(1)黃體功能不全:維持妊娠,首先需要發(fā)育良好的子宮蛻膜組織,為受精卵著床及胚胎的生長發(fā)育提供良好的營養(yǎng)環(huán)境。懷孕早期需要月經(jīng)黃體分泌足夠的孕酮,才能使蛻膜發(fā)育良好。受精卵著床的同時,滋養(yǎng)葉細(xì)胞也開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG),其含量不斷增加,使月經(jīng)黃體發(fā)育成妊娠黃體,妊娠黃體分泌雌二醇和孕酮,是維持妊娠所必需的激素。黃體功能不全主要指黃體分泌孕酮不足。非孕期婦女黃體功能不全,可使30%的病人發(fā)生早孕流產(chǎn)。黃體功能不全時子宮內(nèi)膜呈分泌不足狀態(tài),有報告習(xí)慣性流產(chǎn)3次以上者,38%的病人子宮內(nèi)膜分泌不足。
(2)遺傳因素:原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)夫婦中,染色體異常率約為5%~10%,有報告約31%的習(xí)慣性流產(chǎn)病人系染色體平衡易位攜帶者。
文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站
自然流產(chǎn)的胚胎染色體異常率約60%。胚胎染色體異常率以三體型異常最多見,占51 9%,其次是45,X,占18 8%,三倍體15 5%,四倍體5 6%,易位占3 8%,嵌合體占1 5%。除染色體異常外,某些基因突變也可使胎兒死亡,引起流產(chǎn)。
(3)免疫因素:①缺乏封閉抗體:妊娠后,胚胎與母體抗原不同,因為母體血漿存在一種封閉抗體,保護(hù)胎兒免受母體免疫系統(tǒng)的排斥而得以存活。如母血缺少這種封閉抗體,即可發(fā)生早期自然流產(chǎn)。多見于近親結(jié)婚者;②RH血型不和:我國99%的人為RH陽性,RH陰性率<1%,如孕婦為RH陰性,丈夫為陽性,胎兒可為RH陽性,進(jìn)入母血循環(huán),產(chǎn)生抗RH抗體,抗體進(jìn)入胎血循環(huán),結(jié)果胎兒溶血死亡而致流產(chǎn);③ABO血型不和:見于孕婦為O型,丈夫為A型、B型或AB型,O型中7s球蛋白為抗體,可通過胎盤,引起胎兒ABO血型不和,溶血流產(chǎn)。
(4)子宮因素:①子宮內(nèi)膜部分增生不良:多次刮宮損傷部分子宮內(nèi)膜基底層,致妊娠早期流產(chǎn)。②宮內(nèi)部分粘連:因?qū)m腔體積減少,子宮內(nèi)膜血運(yùn)不足,影響受精卵的著床和發(fā)育。
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