在進行促排前期需要先用各種醫(yī)學方法對女性體內(nèi)的激素開展查驗,然后在根據(jù)實際情況定制適合患者的促排卵方案,在臨床上面有5種常用的方案,每種用藥、時間、步驟都不一樣。
1、長方案
長方案主要是適用于一些卵巢功能較好的年輕患者,促排的時間是比較長的,但是效果是比較好的,因此很多時候,在臨床上面,是促排卵方案中常用方案之一。
具體流程:月經(jīng)來潮的第2至5天,做陰道B超檢查基礎(chǔ)卵泡(數(shù)量)并檢查性激素6項;月經(jīng)來潮的第18至22天,B超檢查大卵泡是否已經(jīng)排出,孕酮是否已經(jīng)升高,然后確定降調(diào)節(jié)時間;降調(diào)第14天開始使用促性腺激素FSH或HMG進行促排卵,一般注射10天左右,注射最后一針促排卵藥物的當天晚上需注射HCG(俗稱打夜針),后36小時取卵。
2、短方案
該方案適用于年齡大、卵巢功能不良的患者。短方案所需要的時間較短,前后約需10-15天時間。一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始使用降調(diào)藥物,同時進行促性腺激素注射,一直到夜針日。
3、拮抗劑方案
拮抗劑方案的用藥時間和短方案是比較相似的,也適用于一些年齡比較大,卵巢功能不良的患者,尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者,該方案可以大大減少多囊卵巢綜合征的患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的風險。
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該方案是從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素,在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時,同時使用拮抗劑,至夜針日。
4、微刺激方案
微刺激方案適用于卵巢低反應(yīng)患者,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風險的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風險的患者。促排所需要的時間是比較短的,但是效果好。
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一般醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥,一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物,期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。
5、自然周期
自然周期指的就是不使用任何的藥物進行促排卵,但是是偶必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測LH峰估計排卵時間,以便獲取成熟卵細胞。自然周期的獲卵率相對較低,其最大的優(yōu)點是簡單經(jīng)濟,可重復(fù)性強,不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風險。主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風險不能進行卵巢刺激的患者。
女性朋友在促排期間有很多注意事項,除了保持良好的作息習慣,積極的心態(tài),在飲食上也要注意多樣化,但任何事物都有食用好處與禁忌,為了方便更多的朋友了解促排期間飲食宜忌,這里整理了相關(guān)信息供大家查詢。
注:女性朋友在促排期間需要保持營養(yǎng)均衡攝入,可以多吃豆制品,如豆腐、豆?jié){、豆腐干、豆惱、豆腐皮、黑芝麻等,促進卵泡發(fā)育,同時要避免攝入辛辣、生冷、腌制品、油炸、燒烤、高糖等食物。
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