看到孩子鼻子不通,尤其是又打噴嚏、流鼻涕的情況,許多家長(zhǎng)最容易聯(lián)想到的就是感冒。其實(shí)人的鼻腔內(nèi)有一層粘膜,可以分泌粘液,除了用于濕潤(rùn)吸入的空氣,還可以吸附空氣中的灰塵和微生物,以免它們刺激呼吸道。粘液中的溶菌酶,有抑制和溶解細(xì)菌的能力,防止感染。這就是鼻涕。所以說(shuō),鼻涕是保護(hù)身體的一道屏障。鼻涕增多是為了幫我們排除呼吸道內(nèi)的異物,保持肌體健康。同樣,打噴嚏是由于鼻黏膜受到刺激而引起的防御性反射動(dòng)作,也是為了清潔呼吸道,保持暢通。流鼻涕、打噴嚏都是感冒的一種常見(jiàn)癥狀,但并不是說(shuō),這就等于孩子感冒了。
很多時(shí)候孩子出現(xiàn)鼻涕增多、流涕打噴嚏,但并沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽等其他病征,卻會(huì)哭鬧頭痛、面部疼痛,這是怎么回事?鼻塞可能會(huì)由多種原因造成,有些疾病如有延誤就需要手術(shù),可不是鬧著玩的。
1、過(guò)敏性鼻炎
如果孩子鼻涕呈清水狀,打噴嚏,因?yàn)楸亲影W總?cè)ビ檬秩啾亲?,有些孩子眼睛也癢,甚至結(jié)膜充血,那么孩子有可能是過(guò)敏性鼻炎,可能是對(duì)塵螨、花粉、寵物等東西過(guò)敏。尤其是已逐漸到來(lái)的秋季,霧霾天氣增多,兒童鼻炎愈來(lái)愈常見(jiàn)。
家長(zhǎng)要悉心觀察,尋找線索,排除過(guò)敏原。例如我家孩子小時(shí)候,如果床上紡織品較多,就會(huì)打噴嚏,尤其是起床后特別明顯,這是對(duì)空氣中的細(xì)微絨毛或塵螨過(guò)敏。減少床品、除螨,開(kāi)啟空氣過(guò)濾器之后明顯轉(zhuǎn)好。
2、急性鼻竇炎
和過(guò)敏性鼻炎的清水樣鼻涕不同,急性鼻竇炎的孩子會(huì)流膿鼻涕、頭痛,也有可能會(huì)發(fā)熱、全身不適,看上去和上呼吸道感染癥狀相似。區(qū)別是,孩子的眼眶、顴骨等處會(huì)有明顯的壓痛。
3、腺樣體肥大
有些孩子白天說(shuō)話時(shí)鼻音重,流水樣鼻涕,用嘴呼吸,晚上睡覺(jué)時(shí)鼻子總不通氣,會(huì)打呼嚕,有可能是腺樣體肥大。腺樣體肥大聽(tīng)上去不是那么熟悉,但其實(shí)離我們并不遙遠(yuǎn)。兒童常見(jiàn)的上呼吸道感染就會(huì)刺激腺樣體腫大,多次病程后,腺樣體不能再恢復(fù)原來(lái)的小大了,就會(huì)阻礙孩子的呼吸。
除了以上常見(jiàn)的這幾種原因,長(zhǎng)期鼻塞也有可能是鼻息肉、慢性鼻竇炎,或者鼻腔異物等原因,家長(zhǎng)一定不要掉以輕心,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查和醫(yī)治。
當(dāng)然,更多時(shí)候孩子鼻子堵塞只是因?yàn)榍锒F霾,空氣臟,孩子鼻屎增多,或者是上呼吸道感染造成鼻水過(guò)多,無(wú)論是吸奶不順暢、喝不下去,還是晚上翻來(lái)覆去睡不著覺(jué),媽媽看在眼里都是心急火燎的。如果你的孩子已經(jīng)到了2歲了,你可以教孩子自己將鼻涕擤出來(lái)。但一定要注意手法正確!許多家長(zhǎng)教孩子擤鼻涕的時(shí)候,會(huì)用成人的方式,讓孩子用拇指和食指分別壓住兩側(cè)鼻孔一半,然后使勁用鼻孔噴氣——這是大錯(cuò)特錯(cuò)!
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由于孩子小還不懂得控制力道,往往在擤鼻涕時(shí)過(guò)于用力,這種手法會(huì)使鼻腔內(nèi)的病菌在壓力的作用下經(jīng)耳咽管直接侵入鼓室,給耳朵帶來(lái)?yè)p傷,例如耳堵、耳痛,甚至中耳積膿、聽(tīng)力下降等,正確方法是教孩子先按住一側(cè)鼻孔,擤完一側(cè)換另一側(cè)。
1 、水蒸氣
對(duì)不會(huì)自己擤鼻子的小寶寶來(lái)說(shuō),最安全的方法就是讓空氣濕潤(rùn)、溫?zé)?,軟化鼻屎并順利排出??梢詭殞毾礈厮?,浴室?nèi)溫?zé)岬乃魵夥浅S行?。家長(zhǎng)也可以錯(cuò)開(kāi)和寶寶洗澡的時(shí)間,選擇一天中其他時(shí)段洗澡,然后帶寶寶進(jìn)入充滿(mǎn)水蒸氣的浴室玩一會(huì)兒。
此外還可以用使用溫?zé)岬男∶?,熱敷寶寶的鼻梁,過(guò)一會(huì)兒鼻涕就會(huì)軟掉,自己脫落。注意掌握好水溫,不要燙傷寶寶。
不建議使用普通的空氣加濕器。它雖然能夠增加空氣的濕度,吹出來(lái)的是冷的水汽,反而會(huì)刺激鼻粘膜??諝饧訚衿鬟€有許多隱患,例如長(zhǎng)期不清理水箱可能造成細(xì)菌滋生,或者使用自來(lái)水,水中的氯、鈣、鎂等物質(zhì)也會(huì)隨著加濕器揮發(fā)到室內(nèi),引起疾病。
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所以,如果用加濕器,要選擇超聲波、可加熱的加濕器,并使用蒸餾水。在這方面我有一個(gè)略顯奇葩的神器,那就是蒸臉機(jī)(絕非廣告)。本來(lái)是給自己買(mǎi)的,但這東西超聲波噴霧+自動(dòng)加熱+說(shuō)明書(shū)要求只能添加蒸餾水,滿(mǎn)足以上全部需求。不過(guò)如果是給孩子使用的話,一定要注意距離,別燙到。
2、 生理鹽水洗鼻
之前有很多媽媽問(wèn)過(guò)我是否能給孩子洗鼻。我建議,除非孩子鼻屎、鼻涕過(guò)多,嚴(yán)重影響呼吸順暢,例如吃奶無(wú)法吞咽或者睡覺(jué)會(huì)醒過(guò)來(lái)的情況可以用,通常情況下盡量不要給孩子洗鼻。畢竟小寶寶的鼻粘膜很嬌嫩,容易受到傷害。
如果確實(shí)需要給孩子洗鼻,可以選擇濃度0.9%的生理鹽水。國(guó)內(nèi)藥店出售的生理鹽水通常是大罐的。但生理鹽水開(kāi)封后就要盡快用完,不能存儲(chǔ)重復(fù)使用,所以給孩子用很不合適。
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