看到孩子鼻子不通,尤其是又打噴嚏、流鼻涕的情況,許多家長最容易聯(lián)想到的就是感冒。其實人的鼻腔內(nèi)有一層粘膜,可以分泌粘液,除了用于濕潤吸入的空氣,還可以吸附空氣中的灰塵和微生物,以免它們刺激呼吸道。粘液中的溶菌酶,有抑制和溶解細菌的能力,防止感染。這就是鼻涕。所以說,鼻涕是保護身體的一道屏障。鼻涕增多是為了幫我們排除呼吸道內(nèi)的異物,保持肌體健康。同樣,打噴嚏是由于鼻黏膜受到刺激而引起的防御性反射動作,也是為了清潔呼吸道,保持暢通。流鼻涕、打噴嚏都是感冒的一種常見癥狀,但并不是說,這就等于孩子感冒了。
很多時候孩子出現(xiàn)鼻涕增多、流涕打噴嚏,但并沒有發(fā)熱、咳嗽等其他病征,卻會哭鬧頭痛、面部疼痛,這是怎么回事?鼻塞可能會由多種原因造成,有些疾病如有延誤就需要手術(shù),可不是鬧著玩的。
1、過敏性鼻炎
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如果孩子鼻涕呈清水狀,打噴嚏,因為鼻子癢總?cè)ビ檬秩啾亲?,有些孩子眼睛也癢,甚至結(jié)膜充血,那么孩子有可能是過敏性鼻炎,可能是對塵螨、花粉、寵物等東西過敏。尤其是已逐漸到來的秋季,霧霾天氣增多,兒童鼻炎愈來愈常見。
家長要悉心觀察,尋找線索,排除過敏原。例如我家孩子小時候,如果床上紡織品較多,就會打噴嚏,尤其是起床后特別明顯,這是對空氣中的細微絨毛或塵螨過敏。減少床品、除螨,開啟空氣過濾器之后明顯轉(zhuǎn)好。
2、急性鼻竇炎
和過敏性鼻炎的清水樣鼻涕不同,急性鼻竇炎的孩子會流膿鼻涕、頭痛,也有可能會發(fā)熱、全身不適,看上去和上呼吸道感染癥狀相似。區(qū)別是,孩子的眼眶、顴骨等處會有明顯的壓痛。
3、腺樣體肥大
有些孩子白天說話時鼻音重,流水樣鼻涕,用嘴呼吸,晚上睡覺時鼻子總不通氣,會打呼嚕,有可能是腺樣體肥大。腺樣體肥大聽上去不是那么熟悉,但其實離我們并不遙遠。兒童常見的上呼吸道感染就會刺激腺樣體腫大,多次病程后,腺樣體不能再恢復原來的小大了,就會阻礙孩子的呼吸。
除了以上常見的這幾種原因,長期鼻塞也有可能是鼻息肉、慢性鼻竇炎,或者鼻腔異物等原因,家長一定不要掉以輕心,及時帶孩子到醫(yī)院檢查和醫(yī)治。
當然,更多時候孩子鼻子堵塞只是因為秋冬霧霾,空氣臟,孩子鼻屎增多,或者是上呼吸道感染造成鼻水過多,無論是吸奶不順暢、喝不下去,還是晚上翻來覆去睡不著覺,媽媽看在眼里都是心急火燎的。如果你的孩子已經(jīng)到了2歲了,你可以教孩子自己將鼻涕擤出來。但一定要注意手法正確!許多家長教孩子擤鼻涕的時候,會用成人的方式,讓孩子用拇指和食指分別壓住兩側(cè)鼻孔一半,然后使勁用鼻孔噴氣——這是大錯特錯!
由于孩子小還不懂得控制力道,往往在擤鼻涕時過于用力,這種手法會使鼻腔內(nèi)的病菌在壓力的作用下經(jīng)耳咽管直接侵入鼓室,給耳朵帶來損傷,例如耳堵、耳痛,甚至中耳積膿、聽力下降等,正確方法是教孩子先按住一側(cè)鼻孔,擤完一側(cè)換另一側(cè)。
1 、水蒸氣
對不會自己擤鼻子的小寶寶來說,最安全的方法就是讓空氣濕潤、溫熱,軟化鼻屎并順利排出??梢詭殞毾礈厮瑁∈覂?nèi)溫熱的水蒸氣非常有效。家長也可以錯開和寶寶洗澡的時間,選擇一天中其他時段洗澡,然后帶寶寶進入充滿水蒸氣的浴室玩一會兒。
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此外還可以用使用溫熱的小毛巾,熱敷寶寶的鼻梁,過一會兒鼻涕就會軟掉,自己脫落。注意掌握好水溫,不要燙傷寶寶。
不建議使用普通的空氣加濕器。它雖然能夠增加空氣的濕度,吹出來的是冷的水汽,反而會刺激鼻粘膜??諝饧訚衿鬟€有許多隱患,例如長期不清理水箱可能造成細菌滋生,或者使用自來水,水中的氯、鈣、鎂等物質(zhì)也會隨著加濕器揮發(fā)到室內(nèi),引起疾病。
所以,如果用加濕器,要選擇超聲波、可加熱的加濕器,并使用蒸餾水。在這方面我有一個略顯奇葩的神器,那就是蒸臉機(絕非廣告)。本來是給自己買的,但這東西超聲波噴霧+自動加熱+說明書要求只能添加蒸餾水,滿足以上全部需求。不過如果是給孩子使用的話,一定要注意距離,別燙到。
2、 生理鹽水洗鼻
之前有很多媽媽問過我是否能給孩子洗鼻。我建議,除非孩子鼻屎、鼻涕過多,嚴重影響呼吸順暢,例如吃奶無法吞咽或者睡覺會醒過來的情況可以用,通常情況下盡量不要給孩子洗鼻。畢竟小寶寶的鼻粘膜很嬌嫩,容易受到傷害。
如果確實需要給孩子洗鼻,可以選擇濃度0.9%的生理鹽水。國內(nèi)藥店出售的生理鹽水通常是大罐的。但生理鹽水開封后就要盡快用完,不能存儲重復使用,所以給孩子用很不合適。
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