打夜針意味著卵泡已成熟，需要安排取卵時間，因為夜針是晚上打，顧名思義在我們科室就簡稱“夜針”，專業(yè)術(shù)語稱之為“扳機(jī)”。

取卵一般在夜針注射后約36小時，如8點取卵，夜針時間一般在取卵前36小時、也就是前天晚8點注射，取卵與夜針間隔若超過36小時也不要緊張，因為36-37小時內(nèi)都可以。

夜針注射的藥物種類并不完全相同，多數(shù)情況下用絨促性素，少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林，個別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個數(shù)、雌激素水平等因素決定，相對卵泡越多、雌激素水平越高，注射劑量越少，因為絨促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過度刺激風(fēng)險的患者注射劑量要減少。

在進(jìn)行夜針注射的時間不可錯誤，不然就會間接性的導(dǎo)致取卵時間受到影響，雖然說很多患者是晚上打夜針，但是還是又個別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時間就可能會提前，可能會在夜針當(dāng)日中午或者是下午進(jìn)行注射，所以不管是什么時間，都必須要按照醫(yī)囑的時間進(jìn)行用藥，不然就會影響到取卵結(jié)局，比如說提前排卵、卵子不成熟等等。

夜針至取卵之間，多數(shù)患者不需要復(fù)診，取卵時準(zhǔn)時返院即可;但是個別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo)，這樣安排是為了更合理安排取卵時間。

在打夜針的時候是不可以隨意用藥的，也不能隨意的停藥，如果心中又疑問應(yīng)該及時的咨詢醫(yī)生。比如說，在打夜針當(dāng)日會開黃體酮并且讓患者取藥，但是黃提供并不是夜針當(dāng)日注射，而且在取卵后才能應(yīng)用，雀姬不可在取卵前進(jìn)行注射，不然卵子的質(zhì)量將會受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進(jìn)行停用，因為有些患者患有慢性疾病如常見的高血壓、糖尿病等，相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥，否則原發(fā)病控制不好同樣會影響移植結(jié)果。

夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑，該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時即可，前后相差1-2小時不影響效果。

在注射夜針以后，如果說取卵當(dāng)日男方因為突發(fā)疾病等原因無法去醫(yī)院進(jìn)行簽字及取精，那么小編這里是不建議女方放棄取卵的，可以選擇進(jìn)行卵子冷凍，等到男方時間允許后在進(jìn)行卵子解凍并且受精與移植。因為如果說不取卵，首先是經(jīng)濟(jì)上的損失，其次是女方在排卵的過程中的花費(fèi)都會付之東流，另外，如果說不取卵因為卵巢過大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話，那么更容易導(dǎo)致卵巢過度刺激甚至說是卵巢扭轉(zhuǎn)等，最后無卵是對患者的身體還是心理都會產(chǎn)生很大的影響。

事實上，促排第9天打樂芮并不意味著快取卵了，取卵應(yīng)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況來確定，只有當(dāng)卵泡成熟且足夠大時才能取卵。如果打完樂芮后有約80%的卵泡直徑都在18-22mm之間，則表明可以取卵了，否則卵泡太小，無法培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)胚胎。并且在使用樂芮時，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免使用不當(dāng)引起的不良反應(yīng)，以下是對打樂芮取卵時間的說明：

促排卵治療一般需要10天左右，卵泡可以從5mm長到18mm左右。這個時候可以打樂芮，然后隔一天晚上打夜針，第二到第三天早上就可以取卵。

一些患者的卵巢反應(yīng)相對較差，可能需要打到13-14天，中間再隔2天打一次樂芮，促卵泡成熟后，第15-16天取卵；

有些患者打促排針時間較短，打5-8天后卵泡就有18mm，這個時候打樂芮一天后打夜針，隔一天就可以取卵。

做試管嬰兒打夜針一般在晚上，打完夜針后等待約36小時就可以取卵。由于此時卵子成熟度最好，卵子和精子結(jié)合成受精卵并培養(yǎng)成胚胎的可能性更大。在臨床實踐中，每個女性患者的實際情況是不同的，打完夜針后取卵的時間也會有所不同。有些人36小時取卵，有些人會提前到24小時取卵，也有些人會延遲到37小時或38小時才能取卵。

女性需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在打夜針時，要多注意休息，不要過度勞累，因為患者每次促排卵不一定能取出合適的卵子，有時可能會取出空卵泡。打夜針的時間一般在早上8點前的36小時，即前一天晚上8點左右，如果取卵和打夜針的間隔時間超過36小時，女性也不要過度擔(dān)心，及時告知醫(yī)生，由醫(yī)生決定后續(xù)手術(shù)。

小編提醒大家，為了避免增加促排藥物的副作用，打樂芮必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并根據(jù)規(guī)定劑量進(jìn)行注射，以免影響促排藥物的效果。有些患者打完樂芮后月經(jīng)量減少，這是正常的別擔(dān)心，多注意休息就好。

降調(diào)后促排卵需要看具體是什么方案來判斷，比如有子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌病，需要注射長效針如亮丙瑞林等藥物2-3個周期之后再促排卵。一般的長效長方案可能在月經(jīng)第2天打一支降調(diào)針，如亮丙瑞林，過28-30天之后再回來監(jiān)測排卵。如果卵泡長得比較均勻，直徑在4-5cm左右，血值達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)之后就可以進(jìn)行促排。還有種是短效長方案，在黃體期也就是排卵之后的5-7天開始進(jìn)行降調(diào)，隨后每天注射短效的降調(diào)針，注射14天之后再觀察卵泡和激素水平，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就可以進(jìn)行促排卵。

正常女性的一個月經(jīng)周期，其左側(cè)或右側(cè)卵巢排一個卵泡，做試管嬰兒時，為了盡可能適當(dāng)多的取出卵以增加懷孕機(jī)會，需降調(diào)將整個卵巢狀態(tài)壓至一個很低的水平，再用大劑量的促排卵藥使這一批卵泡同時發(fā)育。對于不同的試管嬰兒促排方案，其降調(diào)時間不同，如超長方案，適用于有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，其降調(diào)至少需2個月，每隔28天打一次;對于常規(guī)的長方案，一般于黃體期，排卵后7天開始降調(diào)，約14-18天后再于中心進(jìn)行抽血，查其降調(diào)有無達(dá)標(biāo);對于短方案，一般于月經(jīng)期來潮的第2-3天開始進(jìn)行降調(diào)，1天后接著打促排卵針，期間繼續(xù)降調(diào)。

目前國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。

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