1、術(shù)前準(zhǔn)備:在造影檢查開(kāi)始前,患者需拍攝一張盆腔的平片。
2、消毒麻醉:檢查開(kāi)始前30分鐘進(jìn)行消毒麻醉,可以減少輸卵管的痙攣收縮。
3、放置氣囊:用窺陰器暴露宮頸,排出造影管中的氣體,通過(guò)宮頸將造影管置入宮腔,根據(jù)宮頸口的松緊及宮腔大小,在注射氣體端注入1-2ml的空氣,保證氣囊能夠堵住宮頸內(nèi)口。
4、注入造影劑:放好氣囊后,在透視機(jī)下觀察子宮腔的顯影及充盈情況,然后緩慢注入造影劑,造影劑可以選擇40%的碘化油,也可以選擇水性造影劑,如泛影葡胺等。
5、拍片觀察:打入造影劑數(shù)分鐘以及24h后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下拍攝盆腔平片,從而觀察子宮、輸卵管的形態(tài)。
輸卵管造影檢查結(jié)束后,應(yīng)遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗菌藥物防止感染,14天內(nèi)不能有性生活。
動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影—革新傳統(tǒng)造影,為醫(yī)生裝上“透視眼”
現(xiàn)在隨著影像技術(shù)、智能技術(shù)的發(fā)展,動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影技術(shù)的日益成熟,被應(yīng)用到不孕的臨床檢查當(dāng)中,許多以前查不到病因的不孕女性重新燃起了生育的希望。據(jù)北京華博醫(yī)院統(tǒng)計(jì),很多數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管造影顯示輸卵管通暢者,較未作此造影檢查者高3倍。
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動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘水造影的適用范圍:
(1)不孕癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因,它不僅能了解子宮及輸卵管有無(wú)先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管碘水造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
(2)輸卵管再通對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通,必須了解子宮輸卵管情況,以決定是否能作手術(shù)。
(3)腫瘤觀察子宮肌瘤,附件腫瘤及其他盆腔臟器對(duì)子宮輸卵管的影響。
(4)畸形診斷子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
(5)異物診斷金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。
(6)粘連診斷宮腔粘連、宮腔粘連等。
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做動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影好的時(shí)間
一般來(lái)說(shuō),動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影的時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3--7天進(jìn)行。如過(guò)早月經(jīng)干凈多則子宮腔內(nèi)膜可能尚留有創(chuàng)面使造影劑可能從內(nèi)膜創(chuàng)面進(jìn)入子宮周?chē)?,造成肺栓塞或?qū)m腔內(nèi)尚殘存的子宮內(nèi)膜碎屑擠入盆腔,人為地造成子宮內(nèi)膜異位癥;如太晚在排卵期后,則子宮內(nèi)膜已明顯增厚,可能在輸卵管入口處增厚的子宮內(nèi)膜,易在輸卵管口造成阻塞的假象,同時(shí),分泌期子宮內(nèi)膜有碎屑脫落,阻塞輸卵管入口處,或被擠入盆腔造成子宮內(nèi)膜異位癥,也可能將已受精的受精卵擠入輸卵管,引起異位妊娠。欲了解子宮頸內(nèi)口情況者,應(yīng)在排卵期后造影。
決定行動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影前先行婦科檢查,以排除無(wú)陰道炎、宮頸炎、急性或亞急性盆腔炎等炎癥感染,如兩側(cè)附件處無(wú)炎性腫塊或壓痛,且體溫要在37.5℃以下者。此外,在行造影前3日及造影后2周內(nèi),忌性生活及深水盆浴,以防感染。
女性不孕中,因輸卵管因素導(dǎo)致的不孕所占比例較大。
目前,子宮輸卵管造影術(shù)是輸卵管通暢度的一種篩查手段。
子宮輸卵管造影術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)HSG),是指通過(guò)向子宮腔和輸卵管內(nèi)注入對(duì)比劑后,在X線透視下觀察子宮腔、輸卵管顯影形態(tài),輸卵管傘端開(kāi)放狀態(tài),盆腔對(duì)比劑彌散情況,輸卵管阻塞部位等。
什么情況下,需要做子宮輸卵管造影術(shù)?
1、了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。
2、了解宮腔形態(tài),確定有無(wú)子宮畸形及類(lèi)型;有無(wú)宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。
3、內(nèi)生殖器結(jié)核非活動(dòng)期。
4、不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn),于排卵后做造影以了解宮頸內(nèi)口是否松弛,宮頸及子宮是否畸形。
5、了解宮外孕保守治療后、取環(huán)術(shù)后輸卵管通暢情況。
造影對(duì)人體有害么?
文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站 一般來(lái)說(shuō),做造影的X光量是很小的,遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于致畸的X光劑量,而輸卵管造影本身除了是一個(gè)檢查,還可以起到潤(rùn)滑、沖刷、疏通輸卵管的作用,可以疏通輸卵管輕度粘連。
注意事項(xiàng):
1、手術(shù)結(jié)束后,患者需要休息1個(gè)小時(shí)左右,醫(yī)生評(píng)估后才能離開(kāi)。
無(wú)頭暈、頭昏,無(wú)惡心、嘔吐,皮膚無(wú)發(fā)癢;無(wú)心慌、無(wú)肢端麻木、冰冷;無(wú)血壓降低等,方可離開(kāi)檢查休息室。
文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站 休息期間多喝水,促進(jìn)造影劑的排泄;如有上述情況發(fā)生,立即告知醫(yī)生,醫(yī)生可對(duì)癥處理。
2、術(shù)后預(yù)防感染。兩周內(nèi)避免同房;避免泡溫泉、游泳、盆浴等;必要時(shí)口服抗生素3-5天。
3、注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免喝酒、吸煙等;避免吃生冷、刺激性食物等。