當(dāng)然流產(chǎn)持續(xù)產(chǎn)生2次以上被稱作“反復(fù)性當(dāng)然流產(chǎn)”,近些年有上漲的發(fā)展趨勢(shì)。反復(fù)流產(chǎn)的患病率近年來(lái)慢慢升高,在一些時(shí)間段一些地域占了妊娠數(shù)量的近3%。必須指出的是,伴隨著流產(chǎn)頻次的提升,下一次妊娠的流產(chǎn)率也會(huì)提升。
假如產(chǎn)生過(guò)一次當(dāng)然流產(chǎn),下一次的復(fù)發(fā)性為24%,產(chǎn)生過(guò)2次得話,下一次的復(fù)發(fā)性升至30%,假如已反復(fù)流產(chǎn)4次,再流產(chǎn)的概率達(dá)到45%。
不明原因流產(chǎn)大部分是免疫力因素。
約有過(guò)半數(shù)的反復(fù)流產(chǎn)是可查清緣故的,原因包含:
1、子宮解剖因素(占12%~15%):子宮發(fā)育不良,如縱隔子宮、單角子宮、鞍狀子宮、雙角子宮等;子宮動(dòng)脈特性阻抗提高;子宮粘連子宮肌瘤、子宮肌腺癥;宮頸機(jī)能不全。
2、內(nèi)分泌失調(diào)因素(占10%~20%):黃體功能不全;多囊卵巢征;高催乳素血癥;甲狀腺??;糖尿病患者。
3、基因遺傳因素(占3%~8%):夫妻染色體變異;試管胚胎染色體畸變;遺傳基因出現(xiàn)異常。
4、感柒因素(占50%)。
5、此外,也有約一半的反復(fù)流產(chǎn)是不明原因的,如今趨于覺(jué)得,不明原因的反復(fù)流產(chǎn)大約有80%和免疫力因素相關(guān)。
在免疫力因素里,“封閉抗體”的欠缺是一個(gè)很重要的因素。
封閉抗體(APLA)在孕媽中的功能是產(chǎn)生一道“天然屏障”,抵御欠佳因素對(duì)胎兒的侵蝕。孕媽媽懷孕之后,孕媽會(huì)形成一種致敏物T體細(xì)胞,它可立即效果于試管胚胎,或根據(jù)釋放出來(lái)炎癥性物質(zhì)間接性危害胎寶寶或胚胎,而造成流產(chǎn)。而封閉抗體可以抑止致敏物T體細(xì)胞的破壞力作用,要是沒(méi)有這類封閉抗體,便會(huì)降低對(duì)胎兒的維護(hù),提升流產(chǎn)的概率??茖W(xué)研究確認(rèn),下意識(shí)流產(chǎn)的女性中近90%測(cè)不上這類非特異的封閉抗體。
流產(chǎn)頻次更多的病人,身體內(nèi)封閉抗體欠缺的概率越大。因而提議,反復(fù)當(dāng)然流產(chǎn)病人需要開(kāi)展封閉抗體檢驗(yàn),如果是呈陰性必需時(shí)可接納醫(yī)治,使封閉抗體轉(zhuǎn)呈陽(yáng)性,提升成功妊娠的概率。
自然,并并不是封閉抗體變?yōu)槌赎?yáng)性后便會(huì)成功妊娠,由于不明原因的反復(fù)流產(chǎn)緣故有多種多樣,很有可能除開(kāi)封閉抗體欠缺外也有別的緣故。無(wú)論怎樣,封閉抗體變?yōu)槌赎?yáng)性可以提升安全妊娠的概率。