“物競天擇,適者生存”聽起來比較殘酷,但是確實是真理。但連續(xù)胎停育2次或者2次以上,屬于復發(fā)性流產(chǎn)。夫妻雙方需要重視,不要盲目備孕,需要去醫(yī)院做詳細檢查,找出導致胎停流產(chǎn)的原因,對癥治療,再備孕。很多備孕或者懷孕的女性聽說過胎停的異常,就會感到異常的擔心。為什么現(xiàn)代女性胎停育越來越多?胎停育的原因有哪些?
據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計胎停育一般發(fā)生在8到10周左右。
①因為8-12周是孕媽體內(nèi)胚胎發(fā)育最關(guān)鍵的時期,在這個時間段內(nèi)會受到各種激素的影響,如果預防不當就可能造成停育;
②除了后天的因素外,胚胎質(zhì)量不好,即染色體異常也會導致胎停育的情況發(fā)生;
③除此之外子宮環(huán)境、母體的內(nèi)分泌失調(diào)、準媽媽生活的環(huán)境因素、葉酸水平、孕媽年齡的增長等都是造成胎停育的原因。
胎停育的原因有哪些?
胚胎停育的原因主要有以下幾方面:
(1)染色體異常:胚胎本身發(fā)育異常導致的停育,實則是遵循了生物界的“優(yōu)勝劣汰,自然選擇”法則。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,最常見的是三倍體(21-,13-及18-三體),及平衡易位等。
(2)內(nèi)分泌失調(diào):胚胎早期發(fā)育需要三個重要的激素保持一定的水平,雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。如果母親體內(nèi)激素不足,無法滿足胚胎發(fā)育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常見的是黃體功能不全。
(3)免疫因素:包括母親患有自身免疫疾病及生殖免疫異常,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等陽性者,可能導致胚胎停育。
(4)受孕內(nèi)環(huán)境異常:通俗的講就是子宮的各種異常,如內(nèi)膜太薄、太厚;子宮畸形;子宮肌瘤;子宮內(nèi)膜異位癥等等。
(5)感染:妊娠早期嚴重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位備孕及孕媽們避免食用未熟或污染的食物。
(6)環(huán)境及藥物因素:噪音、高溫、射線、重金屬及致畸藥物接觸等。
(7)原因不明:部分胚胎停育沒有明確誘因,隨著檢查手段的日益更新,也許會有更多的原因被發(fā)現(xiàn)。
胎停還能保胎嗎?
正常情況下,通過經(jīng)陰道超聲檢查,在停經(jīng)大約5周會看到孕囊,大約5周半會看到直徑在3-5mm的卵黃囊,大約6周在卵黃囊附近會出現(xiàn)胚胎和心血管搏動。
如果在這些時間點沒有看到應該出現(xiàn)的孕囊、卵黃囊、胚胎和心血管搏動,就有可能是“胎停”,但是也不能輕易就給出“胎停”的診斷。
胎停育的高發(fā)人群
1.有過胎停育史的備孕女性
胎停育的發(fā)生除了偶然因素外,還存在很多必然致病因素,而這些因素有可能會在再次妊娠中成為引起胎停育的病因。
尤其是發(fā)生2次或者多次胎停后,提示致病原因可能更多、更復雜,再次妊娠胎停育的風險更大。
2.高齡
年齡大于35歲的高齡女性或年齡大于45歲的男性。隨著年齡的增長,卵子和精子的質(zhì)量會因為老化隨之下降,從而降低胚胎的質(zhì)量,尤其是高齡女性,除了會有卵子質(zhì)量下降的問題外,還將面臨內(nèi)分泌異常、子宮異常、宮腔環(huán)境下降等問題,增加胎停育的風險。
3.多年不孕不育史患者
大量的臨床研究發(fā)現(xiàn),不孕不育夫妻懷孕后胎停育的風險比普通夫妻胎停育的風險要明顯升高。這是因為多年不孕,提示機體存在部分致病的因素,妊娠后,存在的致病因素,有可能成為引起胎停育的主要病因。
4.體重過重或過輕的女性
脂代謝異??梢砸饍?nèi)分泌異常,直接影響卵子質(zhì)量和體內(nèi)激素分泌,不適宜胚胎的生長發(fā)育,引起胎停育。
5.長期處在甲醛、輻射等不良環(huán)境中的夫妻或長期吸煙和飲酒的夫妻
研究已經(jīng)證實,甲醛、輻射等對精子、卵子或者胚胎有致畸的影響。煙酒對于妊娠的不良影響也是很明確的。
確認胚胎停育的征象
●CRL(頂臀徑)長度≥7mm,沒有心跳
●孕囊平均直徑≥25mm,沒有胚胎
●有孕囊沒有卵黃囊,≥2周以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黃囊,≥11天以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●懷疑但是不能確認胚胎停育的征象
●CRL(頂臀徑)長度<7mm,沒有心跳
●孕囊平均直徑16–24mm,沒有胚胎
●有孕囊沒有卵黃囊,7–13天以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黃囊,7–10天以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●停經(jīng)≥6周以后,沒有胚胎出現(xiàn)
●空的羊膜(在卵黃囊附近見到羊膜,沒有胚胎)
●卵黃囊增大(>7 mm)
●與胚胎大小相比比較小的孕囊(孕囊平均直徑和CRL的差距<5 mm)
如果胚胎是好的,根本沒有必要吃保胎藥打保胎針,如果胚胎不好,吃保胎藥打保胎針也沒有任何意義。
胎停后多久能再次懷孕?
研究發(fā)現(xiàn):在發(fā)生自然流產(chǎn)(包括胎停)以后,如果在6個月之內(nèi)再次懷孕的話,再次發(fā)生流產(chǎn)(包括胎停)的概率和發(fā)生妊娠不良結(jié)局的概率是最低的。
胎停育的原因有哪些?導致胎停育的因素有很多種,每個人的身體狀況不同。如果發(fā)生胚胎停育,孕媽媽的妊娠反應會逐步消失。如果懷孕之后不幸確診是胚胎停止發(fā)育,保胎沒有成功的情況下,得在醫(yī)生引導下盡早處理,不然對母體會造成可大可小的影響。