上海試管專家資訊:多囊的一線治療就是生活方式調(diào)整！

　　多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌紊亂性疾病，70-80%患者存在代謝失調(diào)，同時也是代謝紊亂性疾病。生活方式干預是首選的治療?？刂骑嬍?、加強鍛煉是非常重要的基礎(chǔ)治療。減重可恢復排卵性月經(jīng)周期并減少代謝風險，對大多數(shù)女性而言是一線干預措施。

　　研究證據(jù)表明，通過生活方式干預(飲食、運動)減輕體重，有助于改善胰島素抵抗和雄激素過多等癥狀，部分患者有可能恢復排卵并正常懷孕，而且還對生育有益。

　　曾經(jīng)在我的門診有個25歲的姑娘，身高159cm，體重87kg，月經(jīng)經(jīng)常好幾個月不來。就診后，我多次強調(diào)生活方式干預進行減重。姑娘經(jīng)過長期堅持，終于體重下來了40多斤。突然有一天，她來門診找我查早孕，竟然自己排卵懷孕了。

　　第一步，怎么吃？

　　1、一般性建議 ：盡量杜絕高能量飲品和加工食品，尤其是前者，通常是多余能量的來源，做好份量控制和自我監(jiān)測。

　　2、膳食建議：

　　減少攝入精制碳水化合物（如白米飯、白面饅頭、精面面包、糕點餅干）、高能飲品、加工肉類以及高鈉高反式脂肪的食物（如油炸食物）。

　　適量攝入未加工的紅肉、禽肉、蛋類和奶，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白（比如豆腐）。

　　大量攝入水果（但要控制糖分高水果的攝入量）、堅果、魚、蔬菜（纖維含量高的食物）、植物油、加工程度極低的全谷物、豆類和酸奶。

　　第二步，怎么動？

　　1、先來認清楚幾類主要運動

　　有氧運動：可提高心率，例如，行走、快走、跑步或游泳。

　　抗阻訓練：有助于強健肌肉，可借助重物、健身帶或負重器械進行。

　　拉伸：有助于肌肉和關(guān)節(jié)活動。

　　2、運動要有順序

　　熱身–有助于預防肌肉損傷，方法：輕微有氧運動(如，慢走)或拉伸，持續(xù)5-10分鐘。

　　正式鍛煉–此時可以快走、游泳、跑步或練健身器械等，還應伸展所有關(guān)節(jié)，包括頸、肩、背部、髖和膝關(guān)節(jié)。另可加入抗阻訓練，每周至少2次。

　　放松–有助于預防運動后頭暈和肌肉抽筋，方法：拉伸或輕微有氧運動，持續(xù)5分鐘。

　　對于胖多囊的姑娘，有氧運動和阻力運動同樣重要，但對于瘦多囊的姑娘來說，主要需通過阻力訓練來增加肌肉含量，更好地控制血糖和胰島素。

　　3、多久運動一次？

　　推薦每周運動≥5日，每日至少30分鐘。無法連續(xù)運動30分鐘時，也可嘗試每次10分鐘，每日3-4次。較短時間運動一樣有益健康，尤其是在久坐時。

　　4、運動目標

　　體重減輕：體重減輕超過5%可以減少心血管疾病的危險因素，例如血脂異常、高血壓和糖尿病。僅采取生活方式干預措施時，通常先將目標定為減去初始體重的5%-7%，體重減輕10%-15%被認為效果良好，體重減輕15%以上為效果優(yōu)秀。

　　體重維持：體重反彈比較常見，很可能與代謝適應過程有關(guān)。在體重減輕后，運動是維持體重減輕的一項重要因素。

　　如果從未或長時間未運動，在開始高強度鍛煉計劃前，應先咨詢醫(yī)護人員，必要時先做運動測試。運動計劃應緩慢啟動，例如，剛開始采取慢節(jié)奏，或只持續(xù)幾分鐘，然后逐漸增速和延時。

　　多囊卵巢綜合征的治療需要長期堅持并且終身管理，也需要志同道合的姐妹一起加油鼓勁。我們建立了多囊飲食運動打卡群，來幫助姐妹們做好多囊的自我管理。

　　 上海試管專家