生殖醫(yī)學(xué)中心向大家介紹HPV管理模式的變革!
目前關(guān)于HPV的管理正在經(jīng)歷一場(chǎng)變革,醫(yī)生們從單純的只看篩查結(jié)果,變?yōu)榛陲L(fēng)險(xiǎn)來(lái)全面評(píng)估病人。這是因?yàn)樵絹?lái)越多的證據(jù)顯示,如果只靠檢查結(jié)果來(lái)篩選HPV,是很容易漏掉一些高危的患者的。
除了檢查結(jié)果,病史對(duì)于HPV的管理也非常重要,如果患者有CIN2級(jí)及以上的治療歷史,變成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高,這時(shí)候就應(yīng)該結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
這就像紙質(zhì)地圖和GPS導(dǎo)航的區(qū)別一樣,只根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制定的指南更像是一個(gè)地圖,當(dāng)你有問(wèn)題的時(shí)候,翻閱地圖即可。而基于風(fēng)險(xiǎn)的指南更像是一個(gè)GPS,根據(jù)不同的路況,哪怕是相同的出發(fā)地和目的地,可能都會(huì)根據(jù)不同的實(shí)時(shí)和既往數(shù)據(jù)提示你走不同的路線(xiàn)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),基于風(fēng)險(xiǎn)的決策流程主要是,醫(yī)生根據(jù)患者HPV檢測(cè)結(jié)果以及既往病史,將患者分為極高危、高危、中危、低危等風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),然后按照輕重緩急依次處理。
如極高?;颊撸径际顷幍犁R檢查發(fā)現(xiàn)高級(jí)別的癌前病變,她們需要立即做手術(shù)。而對(duì)于低?;颊?,醫(yī)生可能會(huì)建議減少她們的篩查次數(shù),免得造成過(guò)度的檢查。
那么,基于風(fēng)險(xiǎn)的HPV管理有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?
能夠快速評(píng)估病人,并將他們分為不同的優(yōu)先等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)治療;
可以快速診斷和治療高危的患者,避免她們發(fā)展成癌癥。
對(duì)于低危的患者來(lái)說(shuō),有創(chuàng)傷的檢查大大減少,避免了過(guò)度醫(yī)療。
相信經(jīng)歷了這么一場(chǎng)變革,醫(yī)生能夠更快速的區(qū)分輕重緩急,并為患者提供更精準(zhǔn)、更有針對(duì)性的診療。
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