痛經(jīng)的治療,首先應(yīng)明確病因。如因子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變引起的,則需要治其根本,根據(jù)病變程度的不同,可以采取藥物或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療。而對(duì)于不存在器質(zhì)性病變或經(jīng)西醫(yī)手術(shù)或藥物治療后,也可采用中醫(yī)中藥配合西藥或單獨(dú)使用進(jìn)一步鞏固療效。
一、西醫(yī)治療
可選用下列一種或幾種藥物。
1。止痛劑經(jīng)前5-7天服用,連服7天。復(fù)方阿司匹林0.5g,每日3次。消炎痛25mg,每日2次。
2。解痙劑阿托品0.5mg疼痛時(shí)皮下或肌肉注射。
3。鎮(zhèn)靜劑適用于精神性因素造成的痛經(jīng)。魯米那0.03g,每日1-3次。安定2.5-15mg,每日3次。
4。雌激素治療適用于子宮發(fā)育不良者,可促使子宮發(fā)育,肌層變厚,血【深圳供卵試管中心排行】運(yùn)增加。【哪里醫(yī)院有正規(guī)的供卵】
乙烯雌酚0.25-0.5mg,每日1次。于月經(jīng)第5天開始連服22天,可連用3-6周期。
5。孕激素可抑制子宮收縮,任選一種。
黃體酮20mg,肌注,每日1次,經(jīng)前1周開始,連用5-7天。
安宮黃體酮4-8mg,每日1次,經(jīng)前1周服用,連用5-7天。
炔諾酮(婦康片)2.5-5mg,每日1次,經(jīng)前1周服用,連用5-7天。
6。雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用可抑制排卵、抑制前列腺素合成從而止痛。
二、中醫(yī)治療
(一)、辨證論治
1。氣滯血瘀證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,拒按,經(jīng)量少,或行經(jīng)不暢,經(jīng)血紫暗有塊,塊下痛減,經(jīng)凈后疼痛自消,伴胸肋、乳房作脹,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn),脈弦或弦滑。理氣化瘀止痛。代表方:膈下逐瘀湯。
2。寒濕凝滯證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,拒按,經(jīng)量少,色暗有塊;畏寒身痛,惡心嘔吐,舌淡暗,苔白膩,脈沉緊。溫經(jīng)散寒,活血止痛。代表方:少腹逐瘀湯,或當(dāng)歸四逆湯。
3。濕熱壅阻證:經(jīng)期小腹疼痛拒按,經(jīng)色深紅,質(zhì)稠有塊,腰骶脹痛,或有低熱,或平時(shí)帶下黃稠,少腹疼痛,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。清熱利濕,化瘀止痛。代表方:清熱調(diào)經(jīng)湯合芍藥湯。
4。氣血虛弱證:經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛,喜揉喜按,月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)薄,神疲乏力,面色萎黃,或食欲不振,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。益氣補(bǔ)血,調(diào)經(jīng)止痛。代表方:八珍益母湯,或大補(bǔ)元煎。
5。陽虛內(nèi)寒證:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛而喜按,得熱則舒,經(jīng)行后期、量少,經(jīng)色淡紅而質(zhì)稀,腰膝酸冷;小便清長或夜尿多,舌淡紅,苔白潤,脈沉。溫經(jīng)散寒,調(diào)血止痛。代表方:溫經(jīng)湯,或十全大補(bǔ)湯。
6。肝腎不足證:經(jīng)行過后小腹綿綿作痛,經(jīng)色暗淡、量少、質(zhì)稀薄腰骶酸脹,頭暈耳鳴,【公立醫(yī)院供卵試管費(fèi)用】舌紅,【供卵做試管的成功率】少苔,脈細(xì)弱,尺脈無力。益腎養(yǎng)肝,調(diào)經(jīng)止痛。代表方:調(diào)肝湯,或大營煎,或小營煎。
(二)、針灸治療
1。體針取關(guān)元、中極、氣海、足三里、雙三陰交。
2。耳針:取子宮、交感、內(nèi)分泌、腎。
(三)、單方驗(yàn)方
1。麝香痛經(jīng)膏穴位外貼。
2。田七痛經(jīng)膠囊每日口服,3-5粒,每日3次,開水送服。
3。云南白藥每次日服0.5-1g,每4小時(shí)1次,每日3次,開水送服。
(四)、中成藥
1。九制香附丸9g/次,2次/日,口服,用于氣滯血瘀型。
2。益母膏10ml/次,3次/日,口服,用于氣滯血瘀型。
3。艾附暖宮丸9g/次,2次/日,口服,用于寒濕凝滯型。
4。八珍益母丸或十全大補(bǔ)丸10g/次,2次/日,口服,用于寒濕凝滯型。
5。延期止痛片5片/次,3次/日,口服,適用于各型痛經(jīng)。
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