平時(shí)我們的生殖門診,總會(huì)有一些緊張、激動(dòng)的事情發(fā)生。例如,試管嬰兒胚胎移植后10-14天,病人就會(huì)愁眉不展地來到門診部對(duì)我說:「大夫,估計(jì)這次移植失敗了,我今天移植14天后,現(xiàn)在內(nèi)褲上都是咖啡色的分泌物?!刮視?huì)微笑著對(duì)她說:「恭喜,你很可能已經(jīng)懷孕了!」接著我講一講胚胎移植后發(fā)生陰道出血的常見原因及如何處理?
在移植后1-3天內(nèi):這段時(shí)間的陰道出血大可不必緊張,大部分可能是移植期間接觸宮頸糜爛面而導(dǎo)致的少量出血,或者在移植期間輕微刺激宮頸粘膜而導(dǎo)致的少量出血。只要好好休息幾天,出血就會(huì)自然停止。
植入后10-14天:這一階段的陰道出血就是以上所說的情況,我們稱之為“植入期出血”,即胚胎移植后植入子宮內(nèi)膜時(shí)碰到子宮內(nèi)膜上的小血管或毛細(xì)血管造成的,這一階段你只需進(jìn)行尿早孕試驗(yàn)或抽血驗(yàn)孕就可以了。假如真的是懷孕了要進(jìn)行保胎治療,在檢查是否懷孕之前不可以擅自停藥哦。
在移植后3-4周時(shí):如果 HCG已被證實(shí)為妊娠,在這一階段陰道出血時(shí)必須進(jìn)行超聲檢查,以排除子宮外孕的可能性;如果B超提示為為宮內(nèi)妊娠,胚胎發(fā)育良好,應(yīng)加強(qiáng)保胎治療,術(shù)后1-2周隨訪。若子宮內(nèi)沒有可見孕囊,應(yīng)高度懷疑宮外孕,應(yīng)加強(qiáng)隨訪,必要時(shí)住院觀察或治療。
總而言之,移植術(shù)后小量陰道出血,在不同時(shí)期是由于不同原因造成的,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療,放松心情,多數(shù)情況都會(huì)化險(xiǎn)為夷,繼續(xù)妊娠。