5歲的豆豆患有腎病綜合征，在一家私立醫(yī)院治療一段時間后，出院時尿常規(guī)檢查提示尿中沒有蛋白。沒出半個月，豆豆很快又出現(xiàn)下肢水腫，到醫(yī)院檢查時又提示尿中有蛋白。

河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師丁櫻說，小兒腎病是一個慢性疾病，治療是一個長期系統(tǒng)工程，再加上目前醫(yī)學界選用的激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑均存在明顯的副作用。因此，醫(yī)生常要根據(jù)病人病情發(fā)展情況從長遠目標著手進行“階梯治療”，選擇適宜的治療方案，以最小的副作用和經濟代價取得最大的療效，是腎臟病醫(yī)師追求的目標。在小兒腎病初發(fā)病例中，多數(shù)激素應為首選；在被確診為難治性腎病時，方可使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進行治療。

多種免疫抑制劑在短期內給患兒一起用上，雖然患兒的尿蛋白暫時轉陰，但再次復發(fā)時會給醫(yī)生選擇治療方案帶來很大的麻煩。更重要的是使患兒承擔不必要的副作用。

丁櫻教授還指出，家長不必過分擔心激素等藥物的副作用，其實，只要規(guī)范用藥，完全可以把激素的副作用降到最低。另外，患兒在進行激素治療期間，如果能配合中藥效果會更明顯。

另外，河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師翟文生博士說，腎臟病理類型是選擇治療方案的重要依據(jù)，這是小兒腎臟病長期系統(tǒng)治療工程中的重要基礎。提起腎臟活組織檢查，許多家長都會忘而卻步，其實，腎活檢是一項成熟技術，有經驗的單位成功率幾乎可以達到100%，有條件的最好進行腎活檢，這樣可以讓醫(yī)生更好地把握腎病的病理類型，選擇有針對性的治療方案，取得更理想的療效。

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值得強調的是，小兒腎病綜合征的復發(fā)率目前可高達80%，這與擅自停藥或減少激素用量、感染、勞累等有很大關系。目前，國內外專家普遍認為，治療腎病綜合征應至少服用6個月以上的激素，這期間可在醫(yī)生的指導下減少用量。家長不可擅自停藥。

另外，家長還應注意，患兒應避免感染，特別是感冒；再者，勞累、飲食不當也是導致腎臟病復發(fā)的一個主要原因。

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