大齡女性移植冷凍胚胎的最佳時間并不統(tǒng)一,需要根據實際情況而定,如果女性月經正常,有自然排卵,那么胚胎移植時間可以根據冷凍胚胎的培養(yǎng)天數來確定,如果自身月經不是很規(guī)律、 那么胚胎移植的最佳時間最好是在月經的前半期,然后使用一些藥物刺激幫助子宮內膜生長,直到達到適當的厚度,使用黃體酮,醫(yī)生會根據情況安排移植時間。子宮內膜厚度,使用黃體酮,醫(yī)生會根據情況安排移植時間。
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一、高齡移植凍胚的最佳時間說明
據了解,高齡移植凍胚最佳時間要根據當月的排卵情況和子宮內膜厚度來看,通常在月經的中期,也就是排卵日,女性的身體會達到最佳移植的條件,因為這個時候子宮內膜厚度也正好可以達到8mm以上,不超過15mm,最適合凍胚移植,可以增加成功著床率。月經第20天左右進行凍胚移植,對于大多數月經規(guī)律的女性來講是最佳時間,但是對于少數來講并不一定,因為每個人的身體狀況與月經周期是不相同的,所以具體時間也不一樣:
1、對于月經正常、有自發(fā)排卵的人,會在月經中期監(jiān)測排卵,確定自然排卵時間后,根據冷凍胚胎時的培養(yǎng)天數確定移植時間;
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2、對于月經不規(guī)律的人,最佳的時間可以是月經前半期,使用雌激素幫助子宮內膜生長,這樣在月經中期子宮內膜就可以達到合適的厚度;
3、對于試管取卵后卵巢功能恢復比較差的人,若子宮內膜厚度和子宮環(huán)境是在不合適移植,則需要休息2到3個月,再根據情況擇期行凍胚移植的最佳時間。
一般月經周期正常的可以自行排卵,醫(yī)生會監(jiān)測確定排卵時間,根據凍胚培養(yǎng)天數來決定,也有其他的可能性。女性凍胚移植需要到醫(yī)院進行詳細的檢查,醫(yī)生會根據女性的具體情況和身體狀況給予有針對性的治療。
二、如何確定凍胚移植的時間
因為凍胚移植是一項精細的技術活動,需要醫(yī)生在特定的時間點將胚胎放入母體內。如果手術推遲一天,可能會影響胚胎質量或導致失敗。一般可以按周期日歷來確定,這種方法適用于正常經期且周期規(guī)律的女性。首先要確定卵泡成熟和排卵日期,然后倒推出移植日期。通常在排卵后5-7天進行冷凍存儲,并在下一個周期月經初期進行解凍和移植操作。此外也可以按照子宮內膜種植窗、人工內膜周期來確定時間:
1、子宮內膜種植窗
凍胚的最佳移植時間,主要與子宮內膜的種植窗有關,而種植窗的確定要結合胚胎被冷凍時的胎齡。一般情況下,如果是第3天的胚胎,需要在排卵后3天移植;如果是第5天的胚胎,需要在排卵后5天移植。
2、人工內膜周期
在臨床上,醫(yī)生也會根據人工內膜周期進行凍胚移植。移植第3天的胚胎時,需要在子宮內膜轉換的第4天左右進行移植:移植第5天的胚胎時,需要在孕酮轉換的第6天左右進行移植。
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三、三代試管凍胚移植流程
邵逸夫試管嬰兒醫(yī)院在輔助生殖領域一直都走在行業(yè)前列,很多不孕不育夫妻會選擇到該院做三代試管,并且大部分患者主要是進行凍囊胚移植,邵逸夫三代試管凍胚移植流程主要包括前期檢查、促排卵、取卵取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎冷凍、凍囊胚移植、驗孕等,具體內容如下:
| 序號 | 流程 | 流程介紹 |
| 1 | 前期檢查 | 男女雙方都需要做全面的身體檢查,為了充分評估女性卵巢功能,以及預計凍胚移植成功率和存活率,女方會在月經期2-5天內做體檢,包括卵泡數量、AMH數值、性激素六項等,男方需要檢查精液,且檢查前2-7天不能同房; |
| 2 | 促排卵 | 根據每個不孕女性患者的不同情況,醫(yī)生會進行針對性的促排卵治療,通過促排獲得足夠數量和最好質量的卵子 |
| 3 | 取卵取精 | 檢測卵泡成熟以后,在促排卵第12天時間進行取卵,取卵同一天男方取精,然后在胚胎實驗室中胚胎師會把卵子和精子通過體外人工授精的方式進行培育 |
| 4 | 胚胎培養(yǎng) | 當形成受精卵以后,胚胎師會將受精卵放在培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng)3天,然后進行囊胚培養(yǎng)操作,并使用第三代試管技術做PGS/PGD檢測和診斷 |
| 5 | 胚胎冷凍 | 三代試管基本上是移植凍囊胚,當醫(yī)生做完遺傳學篩查和診斷時,女性子宮內膜容受性已經超過最佳移植時間,種植期已關閉,很難進行新鮮胚胎移植,所以需要將囊胚進行冷凍 |
| 6 | 凍囊胚移植 | 當胚胎或囊胚培養(yǎng)完成后,醫(yī)生會根據不同的移植方案、胚胎或囊胚的質量以及結合女性實際身體情況,決定是否進行全胚冷凍或新鮮胚胎移植,如果進行凍囊胚移植,手術時間其實并不長 |
| 7 | 驗孕 | 在胚胎移植14天后,女性患者可以到醫(yī)院進行抽血化驗hcg值,確定是否驗孕 |
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