很多人對FSH和試管嬰兒之間的關系沒有多想。事實上,F(xiàn)SH高意味著卵巢功能下降,數(shù)值越高,影響越大,所以這類女性做試管嬰兒的難度直線上升。
一般來說,正常婦女的FSH值隨月經(jīng)周期變化,范圍如下:卵泡期: 1-9 U/L,排卵期: 6-260 U/L,黃體期: 1-9 U/L,和絕經(jīng)期: 30-118 U/L。
FSH23的這一數(shù)值遠遠超出了正常范圍,造成這種情況的原因是卵巢功能低下或儲備功能下降,隨后FSH升高。卵巢反應不良將直接刺激垂體分泌FSH,導致FSH升高。
FSH值≈4-6.8 IU/L表明卵巢功能相對良好。
FSH值>10-15 IU/L提示卵巢功能減退。
FSH值>40 IU/L表明卵巢功能衰竭,這是診斷絕經(jīng)的閾值。
FSH檢測作為確定卵巢功能的標準更為重要,但單一的FSH值也不能準確描述問題。它還需要與lh值相結合來確定卵巢功能是否衰竭。
FSH23仍可用于IVF,但機會很低。一般認為,隨著FSH的升高,卵巢反應性下降,卵巢功能下降,IVF妊娠率下降。
高FSH對試管嬰兒結果的影響,高FSH的卵巢年齡增加,主要在兩個方面會導致試管嬰兒成功率降低:
1. 單個周期內(nèi)獲得的卵子數(shù)量少
即使使用大劑量的排卵藥物,由于這些婦女的卵巢儲備能力低,對排卵藥物不敏感,所以單周期可產(chǎn)生的卵子數(shù)量仍然很低。
2. 卵子質(zhì)量差
顆粒細胞和線粒體能量的減少導致受精和卵子分裂時缺乏能量,胚胎發(fā)育中止,囊胚培養(yǎng)不成功。
在FSH23的情況下,取卵已經(jīng)非常困難,而試管嬰兒的條件之一就是要有可用的卵子。所以試管嬰兒的可能性仍然取決于可用卵子的可用性。