隨著超聲儀器對(duì)細(xì)微結(jié)構(gòu)更加清晰顯示,越來(lái)越多的胎兒結(jié)構(gòu)微小變化被發(fā)現(xiàn),這些微小變化稱(chēng)為“軟指標(biāo)”。常見(jiàn)的超聲軟指標(biāo)有頸后皺褶厚度、腎盂擴(kuò)張、側(cè)腦室增寬、心室強(qiáng)光點(diǎn)、脈絡(luò)叢囊腫、股骨短小、肱骨短小、鼻骨發(fā)育不良等。該如何對(duì)待超聲軟指標(biāo),是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都很撓頭的問(wèn)題。下面就給大家分析一下幾個(gè)超聲軟指標(biāo)。
【心室強(qiáng)光點(diǎn)】
心室強(qiáng)光點(diǎn)常常是在左心室比較多,如果左右心室單一強(qiáng)光點(diǎn)對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)它不是胎兒的先天性的心臟病,和先心病沒(méi)有關(guān)系,它只是和唐氏篩查的風(fēng)險(xiǎn)值有一定的關(guān)系,有研究報(bào)道會(huì)增加21-三體的風(fēng)險(xiǎn),但是對(duì)亞洲人來(lái)說(shuō)這個(gè)東西沒(méi)什么大的意義。心室強(qiáng)光點(diǎn)的似然比是1.0,1.0就是1比1,沒(méi)有增加21-三體的風(fēng)險(xiǎn),所以不用特別驚慌。
【脈絡(luò)膜囊腫】
脈絡(luò)叢囊腫,一般在孕十幾周出現(xiàn),在孕中晚期會(huì)消失,基本不會(huì)持續(xù)存在的。脈絡(luò)叢囊腫如果是孤立性的它也會(huì)增加唐氏的風(fēng)險(xiǎn),但是這些孤立性的增加可能還不至于做一個(gè)產(chǎn)前侵入性的診斷,還應(yīng)該結(jié)合唐氏篩查的風(fēng)險(xiǎn)值。
【胎兒腎盂擴(kuò)張】
胎兒腎盂擴(kuò)張的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,目前基本上診斷的標(biāo)準(zhǔn)是大于10mm。胎兒腎盂積水有生理性的和病理性之分,生理性的積水大概在10-15mm之間。因?yàn)樵袐D體內(nèi)的孕激素升高,孕激素的增加影響了輸尿管的蠕動(dòng)會(huì)引起孕婦腎盂積水。胎兒受母體孕激素影響它也會(huì)引起,一旦脫離母體,出生幾天以后再去做超聲往往消失了。如果是病理性,會(huì)有解剖結(jié)構(gòu)上的異常。
【長(zhǎng)骨短小】
長(zhǎng)骨短小,最糾結(jié)的就是怎么這些骨頭短了,到底有沒(méi)有問(wèn)題。首先確定是不是營(yíng)養(yǎng)性的。其次是遺傳性的,如果兩個(gè)人身材矮小可能也沒(méi)問(wèn)題。排除以上兩個(gè)因素后就是長(zhǎng)骨的輕度短小,小于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。會(huì)跟染色體異常有關(guān)系,需要結(jié)合唐氏篩查的風(fēng)險(xiǎn)值判斷。嚴(yán)重的就是軟骨發(fā)育不良和染色體異常,軟骨發(fā)育不良往往是在24周以后開(kāi)始骨骼慢慢的變短。軟骨發(fā)育不良有幾種類(lèi)型,致死性的會(huì)胎死宮內(nèi)。