聽力損失(亦稱聽損傷，或聽力下降，或聽力障礙)屬于常見的出生缺陷，國外報道先天性聽力損失的發(fā)病率為1～3/1000，我國1987年和1996年的統(tǒng)計資料表明，聽力障礙位于五項殘疾(聽力殘疾、視力殘疾、肢體殘疾、智力殘疾和精神殘疾)之首。2002年全國愛耳日調(diào)查資料顯示，我國有聽力言語殘疾人口約2057萬，其中7歲以下兒童約80萬。按新生兒平均年出生2000萬計算，我國每年將新增加聽力障礙新生兒2萬～4萬名。

新生兒聽力篩查亟待推廣

為了從根本上解決我國出生缺陷高發(fā)的狀況，我國政府于2002年2月制定了《中國提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動計劃(2002-2010)》。為了配合這個行動計劃，在衛(wèi)生部基層衛(wèi)生和婦幼保健司的支持下，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會和國際GoldenBridge于2002年10月在北京共同舉辦了21世紀(jì)中美婦幼保健與遺傳學(xué)研討會，會上重點討論了如何開展產(chǎn)前診斷以及新生兒篩查的問題，提出了在我國開展新生兒聽力篩查的議題。我國目前已開展的新生兒篩查項目有苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能低下(CH)。據(jù)我國實驗室430萬新生兒篩查統(tǒng)計資料表明，苯丙酮尿癥的發(fā)病率為1/11307，先天性甲狀腺功能低下的發(fā)病率為1/3203。先天性聽力損失的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下。因此，進(jìn)行新生兒聽力篩查顯得更為緊迫和重要。

聽力篩查可最大限度地減少聽力損失對兒童的不良影響

20世紀(jì)90年代中后期，美國、日本及其他歐洲國家率先開展了新生兒聽力篩查(UNHS)，即新生兒聽力普遍篩查，亦即運用生理學(xué)檢測的方法，對住院期間的所有新生兒進(jìn)行聽力篩查。我國為何也要開展新生兒聽力篩查呢？簡單地說原因有二，其一：因為事實已經(jīng)證明了聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期教育，具有非常顯著的效果。由于聽力障礙會直接導(dǎo)致小兒言語、情感、心理和社會交往等能力的發(fā)育遲緩，對兒童的成長發(fā)育造成不良影響，并給患兒家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。如果不進(jìn)行聽力篩查，50%以上的先天性聽力損失兒童不能被早期發(fā)現(xiàn)。因此，普遍開展新生兒聽力篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽力損失，最大限度地減少其對兒童造成的不良影響，這對于提高我國人口素質(zhì)，提高綜合國力，具有十分重要的社會意義。其二：目前已經(jīng)具備較為先進(jìn)和現(xiàn)代化的聽力診斷技術(shù)和治療、干預(yù)技術(shù)，能夠?qū)σ伤坡犃p失的新生兒或嬰幼兒進(jìn)行明確的診斷，確診后可以進(jìn)行及時、有效的治療及干預(yù)(包括語聲放大、藥物、手術(shù)、助聽器、人工耳蝸植入和言語康復(fù)訓(xùn)練等)。最終目的是讓孩子聽到聲音，學(xué)會說話，回歸主流社會。

普及聽力篩查需要家長和醫(yī)生共同努力

過去沒有聽力篩查，聽力損失的孩子大多是因為不會說話或說話吐字不清，才送到醫(yī)院做聽力檢查。靠家長或老師發(fā)現(xiàn)孩子的聽力異常，往往都在2歲以后。如果3歲以后才發(fā)現(xiàn)，即便是配戴了助聽器，學(xué)習(xí)語言的效果也不理想。其原因是因為在兒童發(fā)育早期，腦-聽神經(jīng)具有可塑性，聽覺-言語能力開發(fā)得越早，可塑性就越高。這個事實很早以前就已經(jīng)被證實，如法國野生兒和印度野生兒姐妹十幾歲被發(fā)現(xiàn)后，經(jīng)過長時間的諸多訓(xùn)練也不能讓其學(xué)會語言就是一個典型的例子。因此，聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)、早期接受治療和干預(yù)，使聽力損失兒童獲得聽說能力，可以說是一項預(yù)防性的社會化系統(tǒng)工程。

我國地域遼闊、人口眾多，普及新生兒聽力篩查，需要耳鼻咽喉—頭頸外科、聽力學(xué)、兒科、圍產(chǎn)學(xué)科、婦幼保健學(xué)科等學(xué)科的醫(yī)務(wù)工作者和應(yīng)用基礎(chǔ)科學(xué)工作者、工程科學(xué)工作者、教育學(xué)和其他社會工作者和廣大家長的共同參與才可完成。

最后，愿所有關(guān)心兒童聽力的人們都參與到這項偉大的社會工程中來。