有的藥物孕婦服用后,不但對自己有影響,而且還可通過胎盤而影響胎兒,因此孕婦用藥應注意以下四點:
1、注意孕婦本身損害
懷孕后,孕婦體內的酶系統(tǒng)有一定的改變,因此對某些藥物的代謝有一定的影響,而這些藥物可能會影響孕婦本身的健康。如在妊娠晚期應用四環(huán)素,可導致嚴重的肝臟損害,嚴重的還可造成死亡,所以孕婦要禁用四環(huán)素類藥。
2、注意保胎防止流產或流產
懷孕期間應該避免使用具有收縮子宮平滑肌的藥物,如麥角、腦垂體后葉素、催產素、奎寧等;劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等,也可以引起子宮和盆腔充血,以致子宮收縮;利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等;具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等,都應慎用,因為上述中西醫(yī)藥品??梢鹆鳟a或早產。
3、注意胎兒的毒副反應
藥物對胎兒除了有致畸作用外,還可造成胎兒毒副反應。雖然許多藥對胎兒和孕婦本人有不良影響,但也不能說妊娠期間生了病什么藥都不能用,這樣就會形成養(yǎng)病如養(yǎng)虎,對母子的安全危害更大。因此,懷孕期間生病后,應及時找醫(yī)生診治,以便選擇毒性小作用明顯的藥物進行治療。如果因疾病的治療需要,必須應用以上藥品時,應在醫(yī)生指導下選擇恰當的用藥時機和給藥方法,必要時可終止妊娠。另外,在懷孕后,應格外注意飲食起居,勞逸結合,爭取少生病,少吃藥。
4、注意防止胎兒畸形
因為孕婦用藥后,藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由于胎兒器官發(fā)育未全,對藥物分解、解毒能力很差,排泄緩慢,再加上發(fā)育中的胎兒敏感性強,尤其是妊娠頭三個月胎兒最容易受影響。懷孕期間應絕對避免使用會導致胎兒畸形的藥物如冬眠靈、奮乃靜等鎮(zhèn)靜安眠藥,又或者是四環(huán)素類抗生素、甲苯磺丁脲等藥物。