什么是“巨大兒”
我國(guó)新生兒標(biāo)準(zhǔn)體重在3000~3300克,達(dá)到或超過(guò)4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。
主要發(fā)生原因:營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩
“巨大兒”的發(fā)生原因有很多,一般來(lái)說(shuō),主要與遺傳因素有一定的聯(lián)系,如父親或母親身材高大、體重過(guò)重或體格健壯的,生下巨嬰的可能性較大;其次與孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān),許多孕婦認(rèn)為吃得越多對(duì)孩子越好,在孕期只吃大魚大肉和昂貴的保健品,導(dǎo)致自身體重嚴(yán)重超標(biāo),胎兒體重也隨之猛增。
另外,巨大兒也見于經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠及患糖尿病的孕婦。根據(jù)就診的孕婦情況分析,大部分巨大兒都是由于孕婦的營(yíng)養(yǎng)過(guò)分?jǐn)z入所致。
專家特別提醒:要均衡攝入營(yíng)養(yǎng)
由于孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)胎兒腦組織的發(fā)育影響很大,孕早期,胚胎尚小時(shí),增加一些富含維生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果為主。孕中期,胎兒的生長(zhǎng)加速,各器官系統(tǒng)處于分化奠定階段,孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質(zhì)比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主。孕晚期,處于胎兒骨骼發(fā)育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段,孕婦除攝取適當(dāng)?shù)奶妓衔?、蛋白質(zhì)類食物外,還可適當(dāng)增加脂肪性食物。另外,還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物,從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。
對(duì)胎兒也有較大影響
(1)巨大兒在分娩時(shí)由于身體過(guò)胖、肩部過(guò)寬,通常會(huì)卡在骨盆里,通過(guò)勉強(qiáng)的牽拉過(guò)程易引發(fā)骨骼損傷,有時(shí)因?yàn)闀r(shí)間的延長(zhǎng),還會(huì)發(fā)生窒息,甚至死亡。
(2)剖宮產(chǎn)術(shù)后的巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫(yī)學(xué)研究證明,剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變,不能及時(shí)排出呼吸道液體,肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。另?yè)?jù)觀察,巨大兒中發(fā)生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長(zhǎng)大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。
怎樣防止巨大兒
1.孕期科學(xué)攝取營(yíng)養(yǎng)
新生兒平均出生體重如果保持在3100克,這是一個(gè)很理想的數(shù)字。巨大兒的發(fā)生率是可以通過(guò)人為努力降低的。日本在上世紀(jì)60年代巨大兒的發(fā)生率是2%-3%,可是到了70年代末巨大兒發(fā)生率就上升至4%。由于加強(qiáng)了孕期營(yíng)養(yǎng)教育,到了80年代中末期,巨大兒的發(fā)生率下降至2%,并持續(xù)至今。從日本的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,關(guān)鍵在于觀念的轉(zhuǎn)變,孕期并不是吃得越多越好,休息得越多越好。
2.加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)教育
孕期科學(xué)攝取營(yíng)養(yǎng),調(diào)整生活節(jié)奏,這是降低巨大兒發(fā)生率的關(guān)鍵。
3.孕期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
孕婦參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如散步、做孕婦保健操,以消耗掉過(guò)多的熱能,避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,形成巨大兒。
4.做糖尿病篩查
每個(gè)孕婦都應(yīng)該做糖尿病篩查,如果發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,更應(yīng)該遵從醫(yī)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝取的指導(dǎo),避免胎兒增長(zhǎng)過(guò)快。