冷大爺:今天早上二狗興高采烈地在我們胡同的微信群里發(fā)表了一番言論,說(shuō)他昨天晚上做了個(gè)夢(mèng),夢(mèng)見(jiàn)他是我爸爸,然后在產(chǎn)房里,一個(gè)醫(yī)生急得滿頭是汗,催促他趕快做出決定,到底是保大人還是保小孩兒?于是他就特別地犯愁......我十分了解二狗這種損人不利己的心態(tài),所以還沒(méi)等他說(shuō)出決定,就果斷地把他踢出了微信群。
咱們暫且把二狗放在一旁不表,先來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)在諸多電視劇,尤其是醫(yī)療題材的電視劇里總會(huì)遇的問(wèn)題——“保大人還是保小孩兒”。不知為什么總是被作為一個(gè)G點(diǎn),被各位編劇反復(fù)使用,屢試不爽??雌饋?lái)真的是很難抉擇,這當(dāng)中不但包括了情感和道德的許多考量,甚至還上升到了法律和人性的層面。
在過(guò)去,孕產(chǎn)婦的死亡率很高。老輩兒人常說(shuō)“生孩子就是在鬼門關(guān)上走一遭”,這話一點(diǎn)兒都不夸張。原因是因?yàn)槟菚r(shí)沒(méi)有多少醫(yī)療手段能處理分娩過(guò)程中的緊急大出血以及術(shù)后感染,所以家屬們常常會(huì)遇到類似“保大人還是保孩子”的兩難倫理問(wèn)題。但因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步,這種情況開(kāi)始大有改觀,產(chǎn)婦難產(chǎn)生不出來(lái),那就順轉(zhuǎn)剖;雖然手術(shù)也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn),但總比難產(chǎn)引起子宮破裂或者大出血的風(fēng)險(xiǎn)要小得多,而且剖宮產(chǎn)既能救大人也能保孩子。所以,家屬們面對(duì)極端選擇的概率已經(jīng)變得越來(lái)越小了。
假如說(shuō)十分相當(dāng)特別極其倒霉,真的碰到了這樣的情況,醫(yī)生也絕對(duì)不會(huì)直接問(wèn)“保大人還是保孩子”這樣的問(wèn)題,而是會(huì)直接要求或是勸說(shuō)家屬以救大人為先。因?yàn)樵谥袊?guó)公立醫(yī)院的操作規(guī)范中,首先考慮大人被視為基本的醫(yī)療原則?!赌笅氡=》ā返?8條就明確規(guī)定,經(jīng)產(chǎn)前診斷,若孕婦繼續(xù)妊娠可能危及生命安全或者嚴(yán)重危害健康,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,并提出終止妊娠的科學(xué)意見(jiàn)。
其次從科學(xué)上來(lái)說(shuō),遇到新生兒和產(chǎn)婦必須二選一的情況,也必須首先考慮保全大人。因?yàn)槟阁w系統(tǒng)是首先保全自身供給的,所以在分娩過(guò)程中發(fā)生的所有危及母親的情況,都會(huì)危及到胎兒;在這種情況下,即使胎兒搶救成功降臨人世,也會(huì)面臨著高亡率和高殘率。因此,除非是產(chǎn)婦在送入醫(yī)院時(shí)已經(jīng)嚴(yán)重昏迷或是因?yàn)檐嚨湹仍驅(qū)е聸](méi)有搶救價(jià)值,否則醫(yī)生們都會(huì)選擇保大人。
冷大爺:所以,在當(dāng)今社會(huì),“保大人還是保孩子”這樣的問(wèn)題,無(wú)論是從醫(yī)學(xué)角度還是從倫理角度,都不再是一個(gè)問(wèn)題。講到這兒,缺德的二狗不知怎么又被加回群里了,一上來(lái)就滿懷深情地跟我說(shuō),他最后選擇了保孩子。然后,就又被我踢出去了……