什么是溶血性黃疸
新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體,而抗體透過胎盤進入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因為膽紅素的量太多,便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同,剛出生時就有嚴重的黃疸,有可能會發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。
溶血性黃疸的特征
1、鞏膜多見輕度黃染,在急性發(fā)作時有發(fā)熱,皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。
5、血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為間接膽紅素增高。
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發(fā)作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。
溶血性黃疸怎么治療
新生寶寶一旦發(fā)生溶血性黃疸,可以采用以下方法:
1、光療。
將寶寶暴露于波長440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
2、輸血。
避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。