痔瘡是直腸下端、肛管和肛門緣靜脈叢因多種原因而致擴(kuò)張、彎曲所形成的靜脈曲張團(tuán)。
為什么懷孕婦女容易患痔呢?這是因?yàn)椋喝焉锖罂梢鸶箟涸龈?,隨著子宮體逐漸增大,下腔靜脈受壓日益加重,特別是胎位不正時(shí),壓迫更為明顯,直接影響直腸下端、肛管的靜脈回流,致使痔靜脈充血、擴(kuò)張,加上分娩時(shí)用力努掙,更加重痔靜脈回流障得,從而誘發(fā)痔瘡。另一方面,懷孕期一般活動(dòng)量較少,胃腸蠕動(dòng)減慢,糞便在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較長,糞便內(nèi)的水分被重吸收,引起大便干燥,排便困難。大便時(shí)干硬的糞便擦破痔粘膜而致出血,甚至使原有的痔核脫出于肛門外,嵌頓而致水腫、壞死,造成肛門劇烈疼痛、行走不便等一系列癥狀。因此,懷孕的婦女應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,糾正胎位,并注意保持大便通暢,每日使后可用溫水熏洗、坐浴,可改善肛門局部血液循環(huán)。
飲食方面,可多食青綠蔬菜、水果、蜂蜜、黑芝麻等食物,預(yù)防便秘。若便秘較嚴(yán)重時(shí),可選用麻仁潤腸丸或地榆槐角丸;出血時(shí)可適當(dāng)選用止血藥物,如止血敏,維生素K、C等;腫痛時(shí)可用中藥祛毒湯等藥物熏洗、坐浴,外用九華膏、四黃膏、痔瘡膏等藥物;并盡量避免久站、久坐,應(yīng)適當(dāng)休息、適當(dāng)活動(dòng)。
上海真愛女子醫(yī)院醫(yī)師建議采取以上幾種保守治療方法,等到產(chǎn)后再行進(jìn)一步治療。這是因?yàn)楫a(chǎn)后隨腹壓的降低,靜脈回流障礙的解除,體內(nèi)孕激素含量的降低。痔核一般會(huì)在4個(gè)月內(nèi)縮小或萎縮。此時(shí)若癥狀消失,可免手術(shù)之苦。若仍有痔核存在,再行進(jìn)一步手術(shù)治療,因這時(shí)痔核已較妊娠時(shí)明顯變小。手術(shù)痛苦就會(huì)相對減小,療程亦會(huì)明顯縮短,所以我們主張應(yīng)盡量避免妊娠期手術(shù)治療。