新媽媽在生產(chǎn)完之后都要開始坐月子,要經(jīng)歷一個(gè)月才能恢復(fù),但是在這時(shí)候很多媽媽都會(huì)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后惡露還有,那么產(chǎn)婦惡露多久干凈呢?
1.產(chǎn)后惡露何時(shí)結(jié)束?
惡露排出的量因人而異,有的人多,有的人少?;旧?,產(chǎn)后前幾天,惡露中的血比較多,所以惡露會(huì)有紅色或暗紅色的血塊,略有魚腥味;到了產(chǎn)后第三四天,惡露顏色會(huì)慢慢變淡、變褐色,稱為漿性惡露;再到第十天,惡露會(huì)變成白色或黃白色,有點(diǎn)類似白帶,稱為白性惡露。
2.為何剖宮產(chǎn)惡露少?
懷孕時(shí)胎盤像一個(gè)20×20厘米的pizza貼在子宮內(nèi)膜上,胎兒生出約5分鐘后,胎盤也會(huì)從子宮內(nèi)膜腔脫落,然后整個(gè)排出。自然產(chǎn)產(chǎn)婦,醫(yī)生在胎兒生出,胎盤剝離后,會(huì)經(jīng)陰道、子宮頸伸入子宮內(nèi)膜,清除殘遺的胎盤組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織;若是剖宮產(chǎn),醫(yī)生在胎兒生出,胎盤剝離后,會(huì)用紗布清除殘遺的胎盤組織和子宮內(nèi)膜蛻變組織,所以剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦惡露會(huì)較自然產(chǎn)來(lái)的少。
簡(jiǎn)單地說(shuō),惡露是生產(chǎn)后的出血,大約會(huì)流7~10天。如果出血超過(guò)兩周,有可能是部分胎盤殘留,也有可能是子宮收縮不良,就需要回醫(yī)院,由醫(yī)師做超聲波檢查確認(rèn)原因。但是,服用生化湯的產(chǎn)婦,也可能惡露時(shí)間會(huì)比較久。
3.如何喝生化湯?
要不要喝生化湯?常有產(chǎn)婦問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題,生化湯在中醫(yī)的藥理是去淤血。事實(shí)上,生化湯也會(huì)將子宮內(nèi)膜已經(jīng)收縮的血管擴(kuò)張,造成大出血。曾經(jīng)碰到剖宮產(chǎn)后兩周的產(chǎn)婦,突然陰道大出血,緊急送醫(yī)院,一問(wèn)之下,原因來(lái)是喝過(guò)量生化湯造成的。所以,不是每個(gè)人都適合喝生化湯,有疑問(wèn)者不妨先請(qǐng)教中醫(yī)醫(yī)師。至于自然產(chǎn)的產(chǎn)婦從醫(yī)院返家之后,只要喝3帖左右就可以了。
4.產(chǎn)后第一次月經(jīng)何時(shí)來(lái)
如果沒有喂母乳的產(chǎn)婦,大約產(chǎn)后6~8周月經(jīng)就會(huì)來(lái)。而產(chǎn)后第一次月經(jīng)的量則不一定,有的人多,也有人極少。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,則可能會(huì)有很晚的,有產(chǎn)婦表示在產(chǎn)后第18個(gè)月才來(lái),這可能是哺乳使體內(nèi)泌乳激素上升,抑制排卵,所以月經(jīng)沒來(lái)。
不過(guò),這并不代表全部人的狀況。應(yīng)該說(shuō),如果有規(guī)律地喂母奶,月經(jīng)沒有來(lái),這是正常的現(xiàn)象,但如果沒有喂母奶而且懷孕前月經(jīng)正常,產(chǎn)后過(guò)了3個(gè)月月經(jīng)還是沒來(lái),最好到婦產(chǎn)科檢查。
5.喂母乳可以避孕嗎
有些媽媽可能會(huì)覺得喂母乳可以避孕,事實(shí)上,身體是先要有排卵,而且在沒有受孕的情況下,月經(jīng)才會(huì)在排卵后的兩周報(bào)到,也就是說(shuō)產(chǎn)后一個(gè)月后,如果有性行為就需要使用避孕措施,否則只看月經(jīng)有沒有來(lái)才決定是否避孕,并不是很可靠的。尤其喂母奶的產(chǎn)婦,很難知道第一次排卵的時(shí)候,所以在喂母奶期間都應(yīng)該要有避孕措施。
6.產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)怎么辦
有些媽媽產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題,可能是量太多或太少,或是月經(jīng)來(lái)的時(shí)間很亂?;旧希蠹s要二三個(gè)月月經(jīng)周期才會(huì)恢復(fù)正常,但如果有特殊狀況的女性,如過(guò)胖、精神壓力太大、卵巢功能有問(wèn)題等,也都會(huì)造成產(chǎn)后月經(jīng)不順或是沒來(lái),此時(shí),就需要找產(chǎn)科醫(yī)師檢查,找出原因再治療。[page]
惡露與月經(jīng)復(fù)潮的區(qū)分
惡露的特點(diǎn)產(chǎn)后一周內(nèi),惡露中的血比較多,所以惡露會(huì)有紅色或暗紅色的血塊,略有魚腥味;以后惡露顏色會(huì)慢慢變淡、變褐色,稱為漿性惡露;漿液性惡露一般持續(xù)十天左右,惡露逐漸變成白色或黃白色,有點(diǎn)類似白帶,稱為白性惡露。正常的惡露有血腥味,但無(wú)臭味,一般持續(xù)4-6周,總量250-500ml。若產(chǎn)后超過(guò)6周陰道惡露仍不干凈,最常見的原因是子宮復(fù)舊不良、感染或胎盤胎膜組織殘留等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,尋找原因,及時(shí)處理。另外,如果陰道出血量明顯多于平時(shí)月經(jīng)量或者出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,排除晚期產(chǎn)后出血的可能月經(jīng)的特點(diǎn)惡露逐漸轉(zhuǎn)變成白色惡露以后,沒有任何原因地變成出血,量就像過(guò)去的月經(jīng)量或者比過(guò)去的量稍多,但沒有其它不適感,那很有可能就是月經(jīng)復(fù)潮了。一般來(lái)說(shuō)大部分媽咪的產(chǎn)后第一次月經(jīng)量比孕前月經(jīng)量稍多,一周內(nèi)就會(huì)干凈,不需進(jìn)行特殊治療。
月經(jīng)遲遲不來(lái),怎么辦?
產(chǎn)后月經(jīng)不來(lái)最常見的原因是長(zhǎng)期哺乳、再次妊娠、產(chǎn)婦卵巢和內(nèi)分泌功能恢復(fù)慢、產(chǎn)后大出血所致的席漢氏綜合征等。
再次妊娠的可能性。對(duì)于產(chǎn)后長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)沒有復(fù)潮的新媽咪,要警惕再次懷孕的可能。不哺乳的新媽咪一般在產(chǎn)后約10周恢復(fù)排卵,哺乳的新媽咪則平均在產(chǎn)后4~6個(gè)月恢復(fù)排卵。另外,產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮比較晚的媽咪,大部分在首次月經(jīng)來(lái)潮前已經(jīng)排卵,所以即使媽咪月經(jīng)沒有復(fù)潮,卻也有可能懷孕??梢姡陆?jīng)沒有復(fù)潮之前,恢復(fù)性生活也應(yīng)該注意避孕。如果長(zhǎng)期等到產(chǎn)后的“第一次”月經(jīng),那么應(yīng)該自行檢驗(yàn)或者去醫(yī)院確定是否再次妊娠。席漢氏綜合征的可能。席漢氏綜合征是指由于產(chǎn)后大出血、失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等,導(dǎo)致媽咪腦垂體缺血性萎縮、壞死,垂體前葉分泌的激素減少,從而沒有月經(jīng)來(lái)潮。席漢氏綜合征還可能導(dǎo)致甲狀腺的分泌功能失調(diào),出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。