兒童遺糞癥的相關(guān)知識
遺糞癥:又稱功能性大便失禁?!?/p>
癥狀
兒童在發(fā)育過程已能控制大便的年齡階段經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)不能控制排出大便,多數(shù)是拉在褲子內(nèi),大便形狀正常,并非腹瀉,軀體檢查無異常。
檢查
①年齡在5歲或5歲以上兒童;
②每月至少有一次遺糞病程至少持續(xù)6個(gè)月;
③不是由于精神發(fā)育遲滯意識障礙、腹瀉或肛門括約肌功能障礙所引起的大便失禁。
兒童遺糞癥鑒別診斷
鑒別由于精神發(fā)育遲滯,意識障礙、腹瀉或肛門括約肌功能障礙所引起的大便失禁。
如何治療兒童遺糞癥?
在治療方面,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、尋找誘因
對于因明顯心理因素致病的兒童,應(yīng)積極尋找原因,一旦找到引起遺糞的原因之后,應(yīng)隨即予以排除。對于無法去除的心理因素,或已經(jīng)消失了的心理因素,應(yīng)該幫助兒童正確認(rèn)識,合理對待,以消除它們對兒童的影響。
2、排便訓(xùn)練
應(yīng)對兒童的母親進(jìn)行正確指導(dǎo),通過母親來培養(yǎng)兒童正確的排便習(xí)慣,并分步驟地加以訓(xùn)練。
3、行為療法
可采用正強(qiáng)化法,當(dāng)患兒能正常地排便,不弄臟褲子時(shí),給予表揚(yáng)、獎勵(lì)。當(dāng)仍出現(xiàn)不自主的排便時(shí),不可對其斥責(zé),不可恐嚇,而應(yīng)加以安慰,使其精神放松。
4、藥物治療
對有些患兒,僅僅尋找出誘因,進(jìn)行心理治療,尚不能解決問題,仍有遺糞,對此可應(yīng)用氯丙咪嗪10-25毫克/天,連用數(shù)月,療效明顯。