疤痕子宮是指剖腹產(chǎn)手術(shù)后的子宮，疤痕子宮對再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后等過程都有較大影響。疤痕子宮的女性，最好不要太早要孩子，但也不要推遲太久，太早或太遲都會對女性身體，以及胎兒的健康有很大的壞處。所以，要想再次要孩子，疤痕子宮的女性應(yīng)做好準(zhǔn)備。

一條令人隱憂的“傷疤”

瘢痕子宮：指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮。由于我國剖宮產(chǎn)率增加，很多再孕婦女都有瘢痕子宮問題，瘢痕子宮的疤痕程度薄厚不均，彈性較小，再妊娠可能會發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等問題。瘢痕子宮孕婦再行剖宮產(chǎn)分娩時，損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥也會增加。

二胎備孕要做產(chǎn)前評估

對于準(zhǔn)備生二胎的婦女，需要關(guān)注的問題比初產(chǎn)婦更多，如果是頭胎剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，還要關(guān)注疤痕子宮的問題，子宮切口的愈合情況、疤痕縫合的情況、胚胎著床的位置等。此外，再生育的產(chǎn)婦往往高齡比較多，年齡越大再次生育的致畸風(fēng)險，也比初產(chǎn)婦要高。

產(chǎn)婦能不能生第二胎，最好先到專業(yè)的醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查。這樣可以從源頭上減少不良妊娠狀況的發(fā)生，保證生產(chǎn)的質(zhì)量和安全。一般建議，女性有再懷孕的意愿，起碼提前3個月到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評估。

疤痕子宮再孕的注意事項

有過剖宮產(chǎn)史的孕婦，孕前一定要做檢查，看看疤痕恢復(fù)情況，懷孕6-7周必須做B超檢查，檢查孕囊位置。如果孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、胚胎停育類似的腹痛出血癥狀，也有可能是疤痕妊娠的早期癥狀。瘢痕子宮婦女再懷孕除了以上的注意事項之外，還要高度注意兩個方面問題：

1、胎兒不要養(yǎng)得太大，現(xiàn)代人營養(yǎng)豐富，出生體重超過4公斤的胎兒比例很高，但胎兒過大會增加子宮產(chǎn)前破裂的危險；孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。

2、懷孕期間，不可用力擠壓腹部，防止子宮瘢痕破裂，孕婦盡量不要開車、騎車，盡量減少性生活，睡覺最好側(cè)躺。

一旦有任何不適要立即報告醫(yī)生，特別要注意出現(xiàn)陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況，一有以上狀況需到醫(yī)院檢查。

小心“二寶”長在子宮疤痕上

孕囊著床在子宮原疤痕處，常導(dǎo)致陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，是較難處理的異常妊娠。這是剖宮產(chǎn)手術(shù)后再次妊娠一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，屬于宮外孕的一種，十分兇險可怕。對此，專家提醒，做好準(zhǔn)備是可以避免剖宮產(chǎn)疤痕妊娠不良事件發(fā)生的。

1、在條件許可的情況下，準(zhǔn)媽媽最好選擇自然分娩。

2、剖宮產(chǎn)后在醫(yī)生規(guī)定的時間內(nèi)嚴(yán)格采取避孕措施。

一般子宮疤痕妊娠通過B超是能發(fā)現(xiàn)的，對于有過剖宮產(chǎn)史的女性，早孕時應(yīng)進(jìn)行B超檢查，早期發(fā)現(xiàn)有助于避免子宮破裂和出血，從而便于及時處理。

想生二胎頭胎慎選剖宮產(chǎn)

未生育但有生“二孩”打算的女性，要慎重選擇第一次分娩的方式，最好不要輕易選擇剖宮產(chǎn)。女性生產(chǎn)后，子宮、附件需要一定的時間才能恢復(fù)。如果頭胎是自然產(chǎn)，至少在半年后再考慮懷孕；如果頭胎是剖宮產(chǎn)，建議最好在手術(shù)后2-3年生育第二胎。因為剖宮產(chǎn)會在子宮上留下疤痕，再次懷孕過程中發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險會大大增加。如果已經(jīng)剖宮產(chǎn)的女性盡量等幾年子宮恢復(fù)了再懷孕。

一般來說，子宮疤痕的修復(fù)至少需要兩年時間，所以建議剖宮產(chǎn)兩年后再考慮二次懷孕。雖然如此，但這并不是說兩胎相隔的時間越久越安全。如果剖腹產(chǎn)的時間超過6年，子宮切口的疤痕會逐漸變薄，肌纖維會變成結(jié)締組織，張力變差，子宮破裂的可能性就會增加，一般建議產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后的2至6年內(nèi)再生育，不宜間隔太久。