下面將介紹，針對1歲以上的小孩，哪些情況需要及時就診以及在嘗試家庭治療的注意事項(xiàng)和具體方法。

什么時候該看醫(yī)生？

如果孩子便秘伴有嚴(yán)重的腹痛或者直腸疼痛，或者遇到以下情況，都需要盡快就診。

孩子接受家庭便秘治療后24小時之內(nèi)沒有排便；

孩子不愿意吃東西，體重降低；

孩子大便帶血；

便秘反復(fù)發(fā)作；

孩子排便時說疼痛；

你對于孩子的排便習(xí)慣有任何問題或者擔(dān)心。

哪些階段孩子容易便秘？

正常情況下，到2～4歲的時候，孩子通常每天排便1～2次。如果孩子遇到排便困難，1歲多的孩子可能在夾緊臀部和腿的時候前后搖晃，弓起背，踮著腳，扭動身體或者坐立不安，也可能蹲著。大些的孩子可能會躲在角落或者其他特別的地方做上面的這些動作。

盡管這樣的表現(xiàn)看上去像孩子在試圖排便，但實(shí)際上他們通常在憋住排便，可能是因?yàn)樗麄兒ε律蠋?，或者?dān)心排便會疼痛。

進(jìn)行如廁訓(xùn)練和孩子開始入學(xué)時是孩子便秘的高峰時期，這時父母們應(yīng)該多加留意，注意預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)并盡早采取措施，防止便秘加重。

1.如廁訓(xùn)練

在如廁訓(xùn)練期間，如果孩子還沒準(zhǔn)備好或不感興趣，他們會試圖憋大便來躲開上廁所；大便硬或排便疼的孩子更容易憋大便，如廁訓(xùn)練甚至?xí)又剡@個問題。

注意事項(xiàng)

上廁所最好在用餐后，鼓勵孩子在進(jìn)食后坐馬桶5～10分鐘，每天1～2次；

在時間充裕的情況下規(guī)律地上廁所，不要趕時間；

孩子一感到有便意就鼓勵孩子坐上馬桶，不管是否成功排便，都可給予擁抱、親吻或語言鼓勵；

用大人的馬桶，給孩子腳下墊個小板凳，能增加孩子排便時推力，還能讓孩子感覺更穩(wěn)當(dāng)；

在廁所時，給孩子閱讀或陪著孩子，讓孩子更配合；

孩子在如廁訓(xùn)練期間出現(xiàn)憋大便的情況，暫停訓(xùn)練2～3個月。

2.開始入學(xué)

孩子開始上學(xué)后，一些孩子不愿意在學(xué)校上廁所，因?yàn)槟抢锊皇煜せ蛱腹病沽?，這可能導(dǎo)致孩子憋大便。但因?yàn)椴辉诤⒆由磉?，你可能不會意識到他有上廁所的問題。

注意事項(xiàng)

孩子在家時，特別是周末，注意孩子多久排便一次；

孩子第一次上幼兒園或上學(xué)，以及長假結(jié)束后，家長需要持續(xù)觀察孩子的排便情況；

詢問孩子他們在外面想上廁所時有沒有問題，如果是時間不夠或孩子覺得尷尬，和孩子一起找到解決的方法。

便秘在家可以嘗試這些

你可以在家中嘗試一些辦法來緩解孩子的便秘，這些方法需要在超過正常排便周期24小時之內(nèi)開始。但如果治療后孩子超過24小時仍沒排便，或有腹痛、便血等癥狀，請盡快就診。

1.飲食治療

1歲以上的孩子，如果只是大便硬，排便有些費(fèi)力，但疼痛不明顯，沒有憋大便、出血、肛裂等問題，飲食改變可能就足夠了。

應(yīng)該給孩子提供均衡的膳食，包括全谷物、水果和蔬菜。多鼓勵孩子，但不要強(qiáng)迫孩子吃。

果汁

有些果汁可以幫助軟化大便，特別是西梅汁、蘋果汁或梨子汁。1～6歲的孩子每天喝100%的果汁不要超過120～180mL；7歲以上的孩子每天可以喝兩次120mL果汁。

水

1歲以上的孩子，每天喝960mL左右的水（含牛奶等別的液體）就足夠了。但不要逼孩子喝大量的水來治療便秘，這沒有幫助。

牛奶

一些孩子是因?yàn)榕Ｄ痰鞍撞荒褪芏忝?。如果其他治療方法沒有效果，也許回避所有奶制品1～2周是合理的。但如果孩子在這段時間內(nèi)沒有改善，可以恢復(fù)喝牛奶。

2.行為治療

經(jīng)常出現(xiàn)便秘的孩子，推薦行為治療來幫助孩子養(yǎng)成健康的排便習(xí)慣。

鼓勵孩子在餐后30分鐘之內(nèi)坐馬桶，例如每天2～3次，每次5～10分鐘，如此每天堅持。只要孩子愿意坐在馬桶上，就可以得到貼紙之類的獎賞，并不一定要排便。在馬桶上時，讀書或唱歌給孩子聽，或者玩玩具，也能讓孩子更配合。

對于經(jīng)常便秘的孩子，父母們還應(yīng)該注意記錄孩子每天早中晚的排便、用藥、腹痛或者其他情況，這可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子便秘的原因。

3.藥物治療

對于反復(fù)發(fā)作的便秘，喝過多的水和吃高纖維膳食或行為治療是不夠的，許多孩子還需要使用藥物。

父母們常常不放心輕瀉劑，擔(dān)心一旦停用，孩子就不能排便。但如果遵照醫(yī)生方案，正確使用輕瀉劑并不會增加今后出現(xiàn)便秘的風(fēng)險。相反，合理使用輕瀉劑能夠防止孩子因?yàn)樘弁炊锎蟊愕膼盒匝h(huán)。

輕瀉劑

1歲以上的孩子，如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便帶血或肛裂，醫(yī)生可能會建議口服輕瀉劑聚乙二醇或乳果糖。盡管也有幾種輕瀉劑是非處方藥，但是規(guī)律使用前還是有必要咨詢醫(yī)生。

一些孩子需要持續(xù)使用輕瀉劑幾個月甚至幾年。當(dāng)孩子能夠規(guī)律排便，并且自己上廁所至少6個月之后，可以和醫(yī)生討論減少劑量甚至停用輕瀉劑。

肛門栓劑

如果大便太硬阻塞直腸，可以偶爾用一下開塞露或用潤滑后的肛門用體溫計塞肛。但這些辦法不能頻繁使用，可能會讓孩子耐受，另外開塞露可能會刺激肛門或直腸黏膜。