臨床表現(xiàn)以神經(jīng)、肌肉功能障礙為主的病癥,失鉀越多越快或同時(shí)伴有Na+、Ca+濃度增高,則癥狀更明顯,低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜,易延誤診斷,應(yīng)加以重視。靜脈補(bǔ)鉀時(shí),尿量須在30ml/小時(shí)以上,切勿過(guò)快或過(guò)量,嚴(yán)禁靜脈推注,只可緩慢滴注。
低鉀血癥的常見(jiàn)癥狀有:
1、四肢軟弱無(wú)力,軟癱,腱反射遲鈍或消失,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。
2、神志淡漠,目光呆滯,嗜睡,神志不清。
3、惡心,嘔吐,腹脹,腸麻痹。
4、心悸,心律失常。
如何治療:
1、積極治療引起缺鉀的原發(fā)病,恢復(fù)正常飲食。
2、補(bǔ)充鉀鹽:
(1)補(bǔ)鉀時(shí),能口服盡量口服,不能口服者靜脈補(bǔ)充。
(2)靜脈補(bǔ)氯化鉀,嚴(yán)禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過(guò)3%,滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時(shí)滴入總量不要超過(guò)6g-8g。
(3)當(dāng)伴有酸中毒時(shí),可改用碳酸氫鉀。
(4)對(duì)伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀。
(5)心臟受累明顯或伴有缺Mg時(shí),可用L-門(mén)冬氨酸鉀鎂。