孕期是生命孕育的特殊階段，準(zhǔn)媽媽們的身體敏感度與用藥謹(jǐn)慎度都遠(yuǎn)超常人。當(dāng)感冒來(lái)襲，鼻塞流涕、頭痛咽痛的不適接踵而至，卻因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育而陷入“硬扛”還是“吃藥”的兩難。事實(shí)上，并非所有藥物都會(huì)對(duì)孕期安全構(gòu)成威脅， 部分經(jīng)過(guò)嚴(yán)格臨床驗(yàn)證的非處方藥，在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理使用，既能緩解不適，又能最大程度降低風(fēng)險(xiǎn) 。本文梳理7類孕期相對(duì)安全的非處方藥，附具體成分、適用場(chǎng)景及注意事項(xiàng)，為準(zhǔn)媽媽們的科學(xué)應(yīng)對(duì)提供參考。

一、孕期用藥的核心原則：安全優(yōu)先，理性判斷

在了解具體藥物前，需明確孕期用藥的底層邏輯。 孕期用藥安全性需結(jié)合孕周、藥物成分、劑量及個(gè)體體質(zhì)綜合評(píng)估 ，世界衛(wèi)生組織將孕期用藥分為五級(jí)，其中A級(jí)（對(duì)胎兒無(wú)危害證據(jù)）、B級(jí)（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無(wú)危害，人類研究不充分或無(wú)危害證據(jù)）通常被視為相對(duì)安全的選擇。但需注意，“相對(duì)安全”不等于“絕對(duì)無(wú)害”，任何藥物使用前都應(yīng)遵循三大原則：

• 能不用藥則不用藥 ：普通感冒多由病毒引起，具有自限性，若癥狀輕微可通過(guò)多休息、補(bǔ)充水分、鹽水漱口等方式緩解；
• 需用藥時(shí)選對(duì)藥 ：優(yōu)先選擇單一成分、低劑量、孕期分級(jí)明確的非處方藥，避免復(fù)方制劑中不必要的疊加成分；
• 遵醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)使用 ：嚴(yán)格按推薦劑量和療程服用，不可自行增減藥量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。

二、7類“孕婦可用”非處方藥清單及使用指南

1. 解熱鎮(zhèn)痛類：緩解發(fā)熱與輕中度疼痛

孕期發(fā)熱（體溫≥38.5℃）或頭痛、肌肉酸痛可能影響母體狀態(tài)甚至誘發(fā)宮縮，需及時(shí)干預(yù)。此類藥物需重點(diǎn)關(guān)注成分是否為孕期安全分級(jí)中的A/B級(jí)。

關(guān)鍵提醒 ：孕期應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬僅在孕中期且其他藥物無(wú)效時(shí)短期使用，孕早期和孕晚期盡量避免。

2. 抗組胺類：減輕鼻癢、噴嚏與流涕

孕期激素變化易導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫，引發(fā)鼻塞、連續(xù)噴嚏等癥狀，抗組胺藥可通過(guò)阻斷組胺受體緩解過(guò)敏反應(yīng)樣癥狀。

關(guān)鍵提醒 ：第一代抗組胺藥如撲爾敏雖也屬B級(jí)，但嗜睡副作用較強(qiáng)，可能干擾孕婦休息，優(yōu)先選擇第二代藥物。

3. 減充血?jiǎng)╊悾憾唐诟纳票侨Y狀

鼻塞是孕期感冒最困擾的癥狀之一，減充血?jiǎng)┩ㄟ^(guò)收縮鼻黏膜血管減輕腫脹，但需嚴(yán)格控制使用時(shí)長(zhǎng)，避免反跳性充血。

關(guān)鍵提醒 ：減充血?jiǎng)﹥H推薦短期應(yīng)急使用，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎；哺乳期女性使用后需間隔4-6小時(shí)再哺乳。

4. 祛痰類：幫助排出呼吸道分泌物

孕期感冒可能伴隨痰液黏稠不易咳出，祛痰藥通過(guò)稀釋痰液或促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)幫助排痰，需區(qū)分刺激性祛痰藥與黏液溶解劑的安全性差異。

關(guān)鍵提醒 ：避免自行使用強(qiáng)刺激性祛痰藥如愈創(chuàng)甘油醚，其孕期安全性數(shù)據(jù)不足，可能引發(fā)子宮收縮。

5. 潤(rùn)喉止咳類：緩解咽喉不適與干咳

孕期咽喉黏膜敏感，感冒易引發(fā)干癢、灼痛或刺激性干咳，潤(rùn)喉成分可舒緩局部刺激，止咳藥需區(qū)分中樞性與外周性鎮(zhèn)咳藥的安全性。

關(guān)鍵提醒 ：優(yōu)先通過(guò)多喝溫水、淡鹽水漱口、使用加濕器等方式緩解咽喉不適；右美沙芬僅在其他方法無(wú)效時(shí)短期使用。

6. 維生素補(bǔ)充類：輔助增強(qiáng)抵抗力

孕期對(duì)維生素的需求增加，感冒期間適當(dāng)補(bǔ)充維生素可輔助維持免疫功能，但需避免過(guò)量補(bǔ)充脂溶性維生素蓄積中毒。

關(guān)鍵提醒 ：維生素補(bǔ)充需以均衡飲食為基礎(chǔ)，不可依賴制劑替代日常飲食；如需額外補(bǔ)充應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免與藥物相互作用。

7. 外用護(hù)理類：局部緩解癥狀更安心

部分外用藥膏或滴劑通過(guò)皮膚或黏膜吸收量少，孕期使用風(fēng)險(xiǎn)較低，適合緩解局部癥狀。

關(guān)鍵提醒 ：外用藥也需避免大面積或長(zhǎng)期使用，若皮膚出現(xiàn)灼熱、刺痛等異常反應(yīng)應(yīng)立即停用并清潔殘留藥物。

三、這些情況必須就醫(yī)，切勿自行用藥

盡管上述藥物相對(duì)安全，但以下情況提示可能為細(xì)菌感染或更嚴(yán)重疾病，需立即就診：

• 發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天 ，或體溫≥39.5℃，服用對(duì)乙酰氨基酚后無(wú)明顯下降；
• 咳嗽伴黃綠色膿痰、胸痛、呼吸困難 ，可能提示細(xì)菌性肺炎或支氣管炎；
• 咽痛劇烈伴吞咽困難、扁桃體化膿 ，需排查鏈球菌感染；
• 出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降 ，可能是中耳炎累及聽(tīng)神經(jīng)；
• 胎動(dòng)異常減少 或伴有腹痛、陰道出血，需警惕感染誘發(fā)宮縮。

四、日常預(yù)防：比用藥更重要的“抗感”策略

孕期感冒重在預(yù)防，通過(guò)以下方式可降低感染風(fēng)險(xiǎn)：