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孩子成長并非僅僅依賴“補”

Q：如何看待孩子的微量元素檢測結(jié)果？

王賀茹：我接觸過許多案例，例如，當(dāng)家長看到孩子的檢測報告，如銅超標(biāo)，就擔(dān)心孩子銅代謝障礙。但實際上，孩子如果沒有肝功能及神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，很可能是因為這段時間他們吃了過多的海產(chǎn)品、香蕉，或者吃了受污染的食品。孩子體內(nèi)的微量元素含量是一個動態(tài)水平，必須結(jié)合病癥來看，而非僅僅憑檢測結(jié)果。如果檢測結(jié)果正常，就欣喜若狂，如果異常，就瘋狂補充。

梁芙蓉（北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會小兒營養(yǎng)專業(yè)委員會委員）：以我國家長關(guān)心的鈣為例，它在血液中的分布僅占1%，在骨骼中則占99%。當(dāng)人體鈣不足時，骨骼中的鈣就會轉(zhuǎn)移到血液中，以保持血液中的鈣濃度穩(wěn)定。因此，即使檢測結(jié)果顯示寶寶血中鈣的值正常，也不代表孩子體內(nèi)鈣的儲備不足。醫(yī)生還需要結(jié)合是否多汗、肋骨外翻，及骨密度等其他指標(biāo)，來綜合判定。

Q：當(dāng)微量元素檢測結(jié)果顯示孩子缺乏某種元素時，是否可以補充相關(guān)保健品？

王賀茹：孩子的成長并非僅僅依賴“補”來實現(xiàn)。鋅、鐵、鈣這三大微量元素對人的生長發(fā)育影響較大，但微量元素之間也會有競爭關(guān)系，如鋅補多了，會影響鐵的吸收；鐵多了，又會影響鋅的吸收。鈣、鐵、鋅、銅等都是二價陽離子，在胃腸內(nèi)吸收途徑相似，鈣補得過多，腸道對鋅、鐵的吸引就會減少。

而一些補充微量元素的保健品，由于含微量元素量太低，很難真正起到補充、治療作用。只有在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療下，才有效果。

Q：日常生活中如何避免微量元素缺乏？

王賀茹：均衡飲食、豐富飲食才能避免包括微量元素在內(nèi)的營養(yǎng)缺乏。缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類，并注意補充維生素C；補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產(chǎn)品；碘可通過食用碘鹽、海帶等補充。

崔玉濤：在均衡營養(yǎng)期間，只要進(jìn)食正常，根本沒有必要額外補充微量元素。母乳喂養(yǎng)期間只需注意補充維生素D，先期輔食要選擇富含鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉。

Q：多大的孩子可以、應(yīng)該去做微量元素檢測？

王賀茹：根據(jù)我們臨床上的經(jīng)驗，6個月內(nèi)的孩子很少需要做微量元素檢測的。孩子在6個月內(nèi)對營養(yǎng)元素包括各種微量元素的需求，完全可以通過母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)完成。

6個月以后的嬰兒，開始添加輔食，可能會出現(xiàn)添加不及時或添加輔食結(jié)構(gòu)不合理的情況，這時醫(yī)生會通過詢問父母喂養(yǎng)情況，結(jié)合孩子的身體表現(xiàn)，決定是否進(jìn)行微量元素檢測。

一般生長發(fā)育正常的孩子不需要做微量元素檢測。

Q：為什么歐美國家很少檢測微量元素？

王賀茹：歐美不進(jìn)行微量元素檢測的原因有很多。首先，他們的醫(yī)療制度，多數(shù)是全科醫(yī)生式的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生對這一家人的飲食習(xí)慣、身體狀況相對了解得更詳細(xì)，所以在評估時往往不需要微量元素檢測這一個參考值。

另外，和外國人的飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，西方人吃奶制品和肉類較多，決定了他們不容易缺乏微量元素。

第三，由于發(fā)達(dá)國家和我們對待微量元素的處理方式不同，發(fā)達(dá)國家也很重視微量元素，他們會通過在食品工業(yè)中強化微量元素供消費者選擇。