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　　隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的逐漸普及，諸多女性都深知卵巢對(duì)女性的重要性，它是女性散發(fā)氣質(zhì)與魅力的生理來(lái)源，也是孕育卵泡的生命工廠。

　　排卵障礙這類疾病當(dāng)然與卵巢的關(guān)系密不可分。但是，排卵障礙僅僅與卵巢相關(guān)嗎？得了這種病僅僅關(guān)注卵巢功能就可以了嘛？

　　回答是：Too young too simple! 你太天真了！

　　排卵障礙是復(fù)雜的一類疾病

　　排卵障礙是指卵泡不發(fā)育、發(fā)育停滯、閉鎖、未成熟卵泡排卵從而無(wú)法正常排卵的一類疾病，是常見(jiàn)的不孕癥類型，約占女性不孕的30%。

　　排卵障礙發(fā)病率并不低。在35歲以下的年輕女性中，約1/250，而在40歲以上的女性中，可以高達(dá)1/100。因此，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

　　排卵障礙不是一種簡(jiǎn)單的疾病，多種內(nèi)分泌疾病或器質(zhì)性病變都可以導(dǎo)致排卵障礙。常見(jiàn)的疾病有多囊卵巢綜合癥、甲亢、高泌乳素血癥等。

　　卵巢受到層層調(diào)控、各級(jí)監(jiān)管

　　卵巢受“各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)”的調(diào)控和“監(jiān)管部門”的調(diào)節(jié)。

　　“激素分泌”可是一家上市國(guó)際大公司，在各地分出了若干個(gè)子公司。下丘腦是“CEO”，垂體是“總經(jīng)理”，卵巢不過(guò)是個(gè)“小嘍嘍”。它的一舉一動(dòng)可逃不出上級(jí)的眼皮，不聽(tīng)話就要“挨打”。

　　腎上腺素、甲狀腺素、泌乳素是三家主要的副產(chǎn)業(yè)，與卵巢的地位平級(jí)。一旦這些 “子公司”破產(chǎn)，整個(gè)公司都岌岌可危，卵巢也離“倒閉”不遠(yuǎn)啦！

　　用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)講，下丘腦-垂體可以作用于多種器官或組織，如上圖所示，包括腎臟、子宮平滑肌、乳腺、甲狀腺、骨骼、肌肉、性腺等。

　　卵巢的排卵功能主要受下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）調(diào)節(jié)。

　　下丘腦首先脈沖釋放GnRH（促性腺釋放激素）并作用于垂體；垂體接到下丘腦的指令，分泌FSH（卵泡刺激素）和 LH（黃體生成素）；卵巢再根據(jù)指令分泌雌激素和孕激素，調(diào)控排卵過(guò)程。

　　位于腎臟的腎上腺和頸部的甲狀腺也非常重要，腎上腺素和甲狀腺素的分泌會(huì)負(fù)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X和垂體，從而間接影響卵巢功能。

　　因此，內(nèi)分泌網(wǎng)與女性的生理周期關(guān)系密切。它可以影響雌激素、孕激素的分泌、卵泡的成熟、子宮內(nèi)膜的增殖與脫落……任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都會(huì)影響到排卵過(guò)程，內(nèi)分泌對(duì)于女性正常排卵至關(guān)重要！

　　排卵障礙要對(duì)癥下藥，有的放矢！

　　了解了與排卵相關(guān)的器官、軸線和通路以后，讓我們具體來(lái)將排卵障礙分個(gè)類。WTO將排卵障礙分為三類：下丘腦-垂體功能喪失、下丘腦-垂體功能失調(diào)、卵巢功能衰竭，如下表。

　　此外，還有特殊類型的排卵障礙，如高泌乳素血癥。治療排卵障礙首先做好分類，找準(zhǔn)病因，作出正確診斷。診斷過(guò)程可能需要一系列檢查，包括：性激素、婦科彩超、頭部CT或MRI、腎臟彩超、甲狀腺彩超、甲功……通俗說(shuō)，就是要廣撒網(wǎng)，寧錯(cuò)勿漏！

　　作出正確診斷后，再根據(jù)病因選擇相關(guān)科室，制定治療方案：例如神經(jīng)外科可以治療頭部創(chuàng)傷與頭部腫瘤，遺傳室可指導(dǎo)Kallmann綜合征、內(nèi)分泌科指導(dǎo)腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲低與甲亢，婦產(chǎn)科治療卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合癥、高雄激素血癥……

　　基礎(chǔ)疾病控制后，可以再進(jìn)行相應(yīng)的促排卵方案治療，常用藥物有氯米芬、促性腺激素釋放激素類似物等，需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　同時(shí)，健康生活方式也可為排卵障礙患者助把力。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)精神壓力過(guò)大、不適減肥、過(guò)量運(yùn)動(dòng)、居住環(huán)境較差可以影響下丘腦-垂體的分泌功能。

　　而健康的生活方式、愉快的心理對(duì)內(nèi)分泌疾病有著良好的調(diào)節(jié)作用。

　　排卵障礙遠(yuǎn)沒(méi)有我們想象的那么簡(jiǎn)單。內(nèi)分泌網(wǎng)這么龐大，涉及到的器官或組織遍布各處，它們產(chǎn)生或分泌的激素又隨著血液流經(jīng)全身各個(gè)細(xì)胞?？梢哉f(shuō)，我們的所有生理功能都有賴于內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常工作，排卵更是不例外！

　　認(rèn)真檢查，配合治療，才能收獲你的好孕！

本文由來(lái)自生育幫