專家提醒說,孕期營養(yǎng)并非越多越好,營養(yǎng)過剩會影響母親健康和胎兒正常發(fā)育,預防巨大兒出現需轉變“孕期要補營養(yǎng)吃得越多越好”等觀念。孕期婦女一般食欲較強,其家里人又都恨不能讓孕婦多吃些“好的”,以為這樣可以讓母子更健康,飲食中攝入過多高糖分高能量食物,甚至出現如既喝孕婦奶粉又喝新鮮牛奶等“營養(yǎng)疊加”現象,導致各種營養(yǎng)過剩。再加上一些孕婦和家屬因怕“傷及胎兒”而減少或避免孕期活動,使得營養(yǎng)吸收與消耗失去平衡,增加了妊娠期糖尿病等疾病和巨大兒的發(fā)生率,也影響孕婦分娩的產力。
“巨大兒的發(fā)生率是可以通過人為努力降低的,孕期科學、合理、適量攝取營養(yǎng)以及良好生活方式是降低巨大兒發(fā)生率的關鍵。”專家建議,準媽媽應注意保持孕期營養(yǎng)均衡,可適當多吃新鮮蔬菜,保證蛋白質、礦物質和微量元素等的足夠攝入,避免食用過多碳水化合物、油炸以及高糖高鹽和刺激性食物,尤其要注意水果不能過量。一些孕婦為了寶寶皮膚好,整個孕期會大量進食水果,有的人甚至用水果代替正餐。實際上水果含糖量較多,孕期過多攝入水果者出現妊娠期糖代謝異常和糖尿病的危險明顯增高,會損害母嬰健康。懷孕三個月后,孕婦還可遵醫(yī)囑進行力所能及的勞動和參加適當運動鍛煉,如散步、孕期瑜伽、孕婦保健操等,有利于順產和改善機體代謝。同時,要盡量避免過晚生育,28歲以后生育者應加強產前檢查措施。糖尿病患者應積極治療,妊娠宜在血糖控制到正常范圍并至少維持3個月以上。
此外,準媽媽應密切關注胎兒的生長發(fā)育進程,保證產前定期到正規(guī)醫(yī)院接受??漆t(yī)生的孕期指導,記錄孕前體重及孕期數據對比,發(fā)現胎兒增長過快要及早干預。判斷營養(yǎng)過剩最簡單的方法是體重監(jiān)測。孕前體重正常者以每周增重0.4公斤為宜,整個孕期體重總增長量不宜超過12.5公斤。醫(yī)生會根據產前檢查情況,繪制胎兒生長曲線,一旦發(fā)現胎兒有超重跡象,會及時提醒準媽媽控制飲食、進行血糖等相關篩查,以免造成巨大兒。
專家提醒:“大胖小子”對母親和孩子的健康危害多。本市最新一項臨床調查顯示:巨大兒出生率達8.58%。這一比率較10年前增加了約兩倍。 按照我國標準,新生兒體重應在3至3.3公斤之間,達到或超過4公斤的胎兒稱為巨大兒。按國際通用定義,巨大兒屬于病理性體重,其本身也是一種病態(tài)患兒。
“祝您生個大胖娃娃”是人們對孕婦的慣用祝福,不少孕產婦及其家屬也認為寶寶越胖越健康、出生后越好養(yǎng)。其實這是認識上的一大誤區(qū),新生兒過大并非福。據市婦女兒童保健中心最新一項臨床調查顯示,從去年10月1日至今年9月30日的一年中本市共有9239名巨大兒(體重在4公斤以上的新生兒)出生,占新生兒總數的8.58%。這一比率較10年前增加了約兩倍。有關專家對此表示,隨著巨大兒的出生率顯著“走高”,孕婦難產、新生兒心臟畸形及其長大后易患糖尿病、高血壓等一系列痛苦和問題也明顯增多,巨大兒實際上對母親和孩子的健康均有諸多不利影響。
專家介紹說,按照我國標準,新生兒體重應在3至3.3公斤之間,達到或超過4公斤的胎兒稱為巨大兒。按國際通用定義,巨大兒屬于病理性體重,其本身也是一種病態(tài)患兒。巨大兒對母嬰健康可造成多種不良影響:
產時對母嬰影響 巨大兒在生產時因身體過胖、肩部過寬,可能會卡在骨盆中難以被順利娩出,因此多需要剖宮產。而剖宮產會給產婦帶來麻醉意外、出血、損傷、感染等一系列危險;剖宮產的新生兒也會因未經產道擠壓,不易適應外界環(huán)境驟變,無法及時排出呼吸道液體,故肺部并發(fā)癥明顯高于順產分娩者。即使順產,巨大兒的母親分娩時也要額外花費很大力氣,還易造成會陰撕裂、產道損傷甚至子宮脫垂等嚴重后果。在產鉗助產的牽拉過程中還會引發(fā)嬰兒產傷、窒息等不良后果。
產前產后對母親影響 生巨大兒的孕婦大多體重增長超標,發(fā)生妊娠糖尿病的風險相對提高;孕期更容易腰酸背痛、胃腸道被擠壓更易出現消化不良;孕婦體重過重可導致產后后遺癥,短期內會造成體形改變、皮膚松弛,中年后會增加患慢性病的隱患。
遠期對孩子影響 巨大兒在兒童保健中屬高危兒,易出現低血糖、低血鈣、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥等并發(fā)癥,發(fā)生心臟畸形的比例也高于正常體重兒,在生長發(fā)育中患肥胖癥的幾率大,并進而影響到智力、生殖能力、運動等方面的發(fā)育。近年研究表明,胎兒宮內營養(yǎng)環(huán)境與成年后患糖尿病、心腦血管疾病、高血壓、高血脂等慢性病關系密切,巨大兒在成年期患這些疾病的幾率比出生體重正常者明顯增加。