孩子大哭后呼吸突然暫停怎么辦

@球球媽：

我的寶寶已經(jīng)1歲了，從8個(gè)月開始，只要沒有滿足她的要求就大哭，而且不停地哭，隨后就突然口唇發(fā)紫、呼吸暫停，嚇得我們?nèi)抑荒苁率乱乐?。平常的時(shí)候，孩子的精神、食欲、活動(dòng)一切都挺好的?，F(xiàn)在他十分任性。這樣長(zhǎng)久下去，我覺得不利于他的性格培養(yǎng)，可是我又怕他真有什么毛病。請(qǐng)問，他是有什么毛病嗎？我應(yīng)該怎么做？

@張思萊醫(yī)師：

你說的這種情況在醫(yī)學(xué)上叫做“屏氣發(fā)作”（又稱“呼吸暫停癥”），是嬰幼兒時(shí)期比較多見的一種發(fā)作性神經(jīng)官能癥。孩子遇到發(fā)怒、恐懼、疼痛或者輕微的外傷，引起情緒上的急劇變化，進(jìn)而引發(fā)呼吸暫停、口唇青紫甚至全身強(qiáng)直、意識(shí)喪失、抽搐，繼而很快得以全面恢復(fù)。一般發(fā)作1分鐘以內(nèi)，嚴(yán)重者可長(zhǎng)達(dá)3分鐘。這種癥狀多見于6個(gè)月至2歲的孩子，4~5歲逐漸減輕，得以緩解。

癥狀原因：

呼吸暫停癥的癥狀原因包括：1.家庭的不良教育。不和諧的家庭關(guān)系、家長(zhǎng)的嬌慣、過分寵愛或者家長(zhǎng)生硬管教造成孩子緊張、焦慮等不愉快的情緒。2.孩子的氣質(zhì)。有一些孩子是困難型氣質(zhì)，無論家長(zhǎng)怎么做他都不痛快，因此造成家長(zhǎng)養(yǎng)育十分困難而失去信心。3.有一些報(bào)道認(rèn)為，在缺鐵性貧血的孩子中，本病的發(fā)病率比較高。一般貧血糾正后，屏氣發(fā)作可改善或消失。

應(yīng)對(duì)方法：

呼吸暫停癥一般不需要治療，大多孩子4~5歲發(fā)作自然停止，不會(huì)有后遺癥。對(duì)于有缺鐵性貧血的孩子一定要糾正貧血，同時(shí)服用維生素C。具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。同時(shí)，對(duì)于不同氣質(zhì)的孩子采取的教育方法是不同的。首先要給予孩子發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛，對(duì)于孩子不正確的要求要采取迂回或者轉(zhuǎn)移興趣的方法，使孩子能愉快地接受；其次，家庭和諧，家長(zhǎng)教育孩子的口徑要一致，這樣才能使得孩子身心得到健康成長(zhǎng)。

孩子咽部發(fā)炎為什么不用抗生素治療

@乖乖兒她娘：

我的孩子已經(jīng)1歲多了，這兩天孩子高熱，伴有咽痛，拒絕吃奶和飯。去醫(yī)院診治，化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)。醫(yī)生檢查說扁桃體紅腫，咽部有潰瘍，診斷為急性咽炎，建議多喝水，休息好，吃一些容易消化、溫度不高的食物。既然扁桃體紅腫，我要求醫(yī)生使用抗生素，醫(yī)生不同意，為什么？

@張思萊醫(yī)師：

根據(jù)敘述情況，結(jié)合血常規(guī)檢查醫(yī)生診斷為急性咽喉炎是有道理的。急性咽喉炎多是由病毒感染引起的，其中也包括急性扁桃體炎。病毒感染的急性扁桃體炎在扁桃體表面也可以見到斑點(diǎn)狀白色滲出物，咽部可見到小的潰瘍，有的孩子頰粘膜也會(huì)充血，伴有血點(diǎn)。根據(jù)敘述情況，結(jié)合血常規(guī)檢查醫(yī)生診斷為急性咽喉炎是有道理的。這位媽媽的寶寶不屬于化膿性扁桃體炎，因此醫(yī)生沒有給孩子使用抗生素。

應(yīng)對(duì)方法：

急性咽喉炎無需使用抗生素，建議這位媽媽配合醫(yī)囑，精心護(hù)理，輕癥2~3天、比較嚴(yán)重5~7天就會(huì)痊愈。與此相區(qū)別的是化膿性扁桃體炎，需要用抗生素進(jìn)行治療，化膿性扁桃體炎多見于2歲以上的孩子，而且全身癥狀比較嚴(yán)重，高熱，發(fā)冷，頭痛，有的孩子還表現(xiàn)出腹痛、吞咽困難，其扁桃體呈彌漫性紅腫并伴有膿性分泌物，血常規(guī)檢查白細(xì)胞技術(shù)高于正常，同時(shí)細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞百分比相對(duì)比較高。