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不可不知的唐氏篩查疑問(wèn)

2016-04-14 09:05:41 作者:redadmin 體格檢查 1100人瀏覽

孕媽媽們?cè)谠袡z中會(huì)碰到一項(xiàng)重要檢查--唐氏篩查,即篩查是唐氏綜合癥嬰兒的幾率,檢查結(jié)果為低危風(fēng)險(xiǎn)的媽媽的可能沒(méi)有多少印象,但檢查結(jié)果為高危的準(zhǔn)媽媽們,一定對(duì)此項(xiàng)印象非常深刻。相信,許多準(zhǔn)媽媽都有關(guān)于唐氏篩查的各種疑問(wèn),下面,小編為您一一解答。

一、什么是唐氏篩查?

唐氏篩查是一種通過(guò)抽取孕婦血清,檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度,并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時(shí)的孕周等,計(jì)算生出唐氏兒的危險(xiǎn)系數(shù)的檢測(cè)方法。

進(jìn)行篩查的最佳時(shí)間是懷孕的第15~20周。一般抽血后一周內(nèi)孕婦即可拿到篩查結(jié)果,如結(jié)果為高危也不必驚慌,因?yàn)檫€要進(jìn)一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。

二、為什么一定要做唐氏篩查?

唐氏篩查的目的在于通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,來(lái)判斷胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)程度。唐氏綜合癥的發(fā)病率大約為1/600~1/800,以中國(guó)為例,大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下,生活完全不能自理,并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥,終生無(wú)法治愈,因此給家庭帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在國(guó)內(nèi)平均每位唐氏兒帶給家庭和社會(huì)20萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);在國(guó)外,這個(gè)數(shù)字是50萬(wàn)美元! 所以,為了寶寶的健康,每個(gè)孕媽咪都應(yīng)該做唐氏篩查。

三、什么是唐氏綜合征?

唐氏綜合征又稱“先天愚型”或“21三體綜合征”,特指21號(hào)染色體由正常2條變成3條,是一種先天性染色體異常的多基因畸變?cè)斐傻募膊?,是我?guó)發(fā)生率最高的出生缺陷之一?;继剖暇C合征的孩子大多為嚴(yán)重智能障礙,并伴有其他問(wèn)題,如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等,生活不能自理,且壽命短,平均存活年齡只有20-30歲,智商一般在20-50之間。

四、唐氏篩查有什么注意事項(xiàng)?

1、篩查時(shí)間:最佳時(shí)間是在孕15~20周。

2、篩查方法:多采用聯(lián)合血清學(xué)的方法篩查唐氏綜合征。抽取孕婦的外周血,提取血清(不用空腹),檢測(cè)母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期、年齡和抽血時(shí)的孕周和體重計(jì)算出“危險(xiǎn)系數(shù)”,這樣可以查出80%的先天愚兒。同時(shí)此項(xiàng)檢查還可以檢查神經(jīng)管缺損、18三體綜合癥以及13三體綜合征的高危孕婦。如果血清檢查陽(yáng)性者還需做羊水檢查以明確診斷。

3、價(jià)格:一百元左右,不過(guò)各家醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)不同。

4、檢查前的準(zhǔn)備:做唐氏篩查時(shí)無(wú)需空腹,但與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān),最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。

五、怎樣看待篩查結(jié)果?

1、如何得知篩查的結(jié)果?

孕婦于抽血后2—3周回門診做例行產(chǎn)前檢查時(shí)由門診醫(yī)生告知結(jié)果,若血清篩查呈陽(yáng)性者需再做羊水檢查,明確診斷。

2、怎樣查看化驗(yàn)結(jié)果?

目前唐篩檢查是化驗(yàn)孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡,運(yùn)用計(jì)算機(jī)精密計(jì)算出每一位孕婦懷有唐氏征胎兒的危險(xiǎn)性。

甲胎蛋白的正常值應(yīng)大于2.5MoM,化驗(yàn)值越低,胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高。而絨毛膜促性腺激素越高,胎兒患唐氏癥的機(jī)會(huì)越高。另外,醫(yī)生還會(huì)將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)輸入電腦,由電腦算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險(xiǎn)性,如果化驗(yàn)結(jié)果顯示危險(xiǎn)性低于1/270,就表示危險(xiǎn)性比較低,胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機(jī)會(huì)不到1%。但如果危險(xiǎn)性高于1/270,就表示胎兒患病的危險(xiǎn)性較高,應(yīng)進(jìn)一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。

3、唐篩檢查的準(zhǔn)確度是多少?

唐篩檢查可篩檢出60-70%的唐氏癥患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說(shuō)抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí),懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高,但并不代表胎兒一定有問(wèn)題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機(jī)會(huì)較高,但不代表她們的胎兒一定有問(wèn)題。另一方面,即使化驗(yàn)指數(shù)正常,也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。

唐篩檢查指數(shù)超出正常的孕婦應(yīng)進(jìn)行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常,才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。

盡管有這么多準(zhǔn)媽媽們對(duì)唐氏篩查提出這么多的質(zhì)疑,盡管唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否愚型,但畢竟這是判斷寶寶是否愚型的最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便,對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法,如果查出結(jié)果可疑,可以進(jìn)一步作羊膜穿刺檢查。如果查出結(jié)果可疑,可以進(jìn)一步作羊膜穿刺檢查。

不管風(fēng)險(xiǎn)是多少,一旦唐氏兒出生,對(duì)于這個(gè)家庭來(lái)說(shuō),不但無(wú)法享受孩子出生和成長(zhǎng)帶來(lái)的快樂(lè),反而要承受無(wú)盡的痛苦。