很多處在備孕期或孕期可能都有孕早期B超檢查結果卻沒有發(fā)現胎心、胎芽的問題。遇到這種事情千萬別著急，要先保持冷靜，因為孕早期檢測不到胎心、胎芽也并不意味著一定會發(fā)生“胎停育”的情況。那么，孕早期檢測不到胎心、胎芽究竟是怎么回事呢？看完下面的內容，您或許就會豁然開朗。

什么是“胎停育”？

“胎停育”是孕期B超檢查的一個術語，顧名思義，就是胚胎停止發(fā)育，已經死亡，也就是我們所說的自然流產。

常見表現：超聲影像只見孕囊，看不見胎芽、胎心；或者看見胎芽，但沒有胎心。

近年來，根據許多報道及門診觀察的結果，自然流產的發(fā)生率有明顯上升趨向，已受到社會的廣泛關注。導致自然流產的原因眾多，也頗為復雜。據有關臨床觀察，自然流產的發(fā)生率為10%～15%，但實際發(fā)生率可能比這還要高得多。很多時候，胚胎在著床后很短時間內即停止發(fā)育，而這種情況僅僅表現為月經延遲、經量增多或似正常月經來潮，因此導致臨床上難以確認自然流產的真實發(fā)生率。有研究者做了血β-HCG檢測，認為自然流產的發(fā)生率為30%～40%。

我們要怎樣判斷孕早期B超檢測不到胎心胎芽是否是胎停育？如果是，又該怎樣應對？我從以下幾個方面給大家介紹一些早孕流產的常識。

什么時間Ｂ超可以檢測到胎心、胎芽？

首先我們應該明白什么時間可以看到胎芽、胎心搏動，這種觀察都只能在B超下完成。對于一個平素月經規(guī)律，28天一個周期的孕婦，孕周的計算是按末次月經第一天開始算。一般來說，孕6～6.5周（停經42～46天）時，B超下妊娠囊大小為13～18mm，胚芽長4～5mm，可看到原始心管搏動。

Ｂ超探頭是經陰道還是經腹部做，觀察到的時間會有所不同。經陰道超聲要早于經腹部的孕周，當妊娠囊直徑大于16mm時（孕6～7周），經陰道超聲應顯示胎芽、胎心，妊娠囊直徑大于25mm（孕7～8周）時，經腹部超聲可以顯示胎芽、胎心。

B超未見胎心、胎芽，有2種情況

早孕期B超未見胎芽、胎心是否就表示有問題呢？應該全面分析，首先確定準確孕周。即使平時月經規(guī)律的女性，也可能偶爾發(fā)生一次排卵期錯后，應根據尿妊娠試驗出現陽性的時間、妊娠后激素β-HCG的水平以及B超妊娠囊的大小來綜合判斷，確定實際孕周，再考慮胚胎是否有問題。

1.受孕晚

對于一部分孕婦而言，胎芽、胎心出現晚可能只是受孕晚而已，胚胎發(fā)育完全正常，這種情況下就需要動態(tài)觀察，多做幾次B超復查，觀察一段時間后可能就出現胎芽、胎心了。因此，要慎重對待，不要過早下結論，以免做出錯誤的診斷，導致處理錯誤。此外，如果你是屬于這種情況的話，那么你需要注意的一點是預產期推算也要相應后延。

2.胚胎停止發(fā)育

當然，如果到一定孕周仍未見胎芽、胎心，尤其是還伴有腹痛、陰道流血等癥狀時，就要警惕胎停育和流產的可能性了。一般來說，如果經陰道超聲檢出胚芽在5mm（孕6～7周）以上未觀察到胎心搏動，或者經腹超聲檢查出在妊娠囊大于25mm（孕7~8周）以上未觀察到胎心搏動，均提示胚胎停止發(fā)育，臨床還應結合絨毛膜促性腺激素水平做出最終判斷。

曾有胎停育經歷，再次懷孕后應該如何做？

許多發(fā)生過胎停育的人都非常緊張，想知道為什么會發(fā)生這種問題，而且擔心下一次妊娠又會再次發(fā)生，要解決這個疑慮，首先應該明白發(fā)生流產的常見原因都有哪些。

1.引發(fā)自然流產的原因

引起自然流產的原因錯綜復雜，有先天遺傳因素及后天疾病因素，如染色體異常、黃體功能不良、多囊卵巢綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退或亢進、子宮發(fā)育不良或子宮畸形、生殖道感染、焦慮、緊張、恐嚇、吸煙、酗酒、過多飲用咖啡、過多接觸某些有害的理化物質等等。

2.正視并冷靜看待早期自然流產

早期自然流產中，染色體異常的胚胎占50%~60%，從某種意義上講，自然流產遵循自然界“優(yōu)勝劣汰”的法則，是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式，不要盲目保胎。大家應該正確認識，不必過分擔憂。

3.找到原因，對癥治療

如果只是初次發(fā)生這樣的問題，一般只需要跟醫(yī)生做些交流探討，尋找出可能的原因，針對病因做相應檢查――如果是孕酮低、雌激素低的原因，可能是卵巢功能的問題等；或許是因為孕期有感染性疾病，那么就需要做一些感染源檢查，例如TOUCH檢查等。根據查找到的病因，下次妊娠時做一些相應治療即可。

什么是“復發(fā)性流產”？

連續(xù)2次以上在懷孕20周前的自然流產稱為“復發(fā)性流產”（也稱習慣性流產），復發(fā)性流產的發(fā)病率高達1%～5%，嚴重影響女性的生殖健康、婚姻關系和家庭幸福，應該高度重視。

如何應對復發(fā)性流產？

夫妻雙方做全面檢查，包括夫妻雙方查染色體，排除遺傳因素導致的流產，雙方全面的體檢，以及生殖系統、內分泌、凝血功能及免疫系統方面的檢查，積極尋找病因，做針對性的治療。

近年來自身免疫功能異常和凝血功能異常越來越受到重視，復發(fā)性流產的患者應做抗磷脂抗體、抗β2糖蛋白抗體、狼瘡抗凝血因子陽性、風濕免疫性疾病的檢查。如果夫婦二人的白細胞抗原相容性過大，可造成封閉性因子缺乏，或者自然殺傷細胞的數量或活性異常，這些情況均有可能是造成復發(fā)性流產的原因。

可疑凝血功能異常血栓前狀態(tài)的患者，應做凝血功能檢查，如血小板聚集、D－二聚體等。另外男性精子畸形率過高也可能是導致流產的原因之一，不應忽視。

生健康寶寶，醫(yī)生給你的6條建議：

1.準備要寶寶的育齡期女性需提高自我保健意識，提倡孕前檢查；

2.戒掉生活中的不良習慣，生活規(guī)律，均衡飲食，適當運動，保持輕松、愉悅的好心情；

3.孕前3個月開始服用葉酸；

4.避免接觸有毒有害物，避免一些不好的環(huán)境因素，做到優(yōu)生優(yōu)育；

5.一旦懷孕，要到正規(guī)醫(yī)院做定期孕檢；

6.正確對待自然流產，做到重視但又不宜過度緊張。