第一次:妊娠6-8周,了解是否宮內(nèi)妊娠,確定孕齡。只有在妊娠囊內(nèi)見到卵黃囊、胚芽或見胎心搏動,才能確定是宮內(nèi)妊娠。
第二次:妊娠11-13+6周,能夠看到胎兒的整個身體,了解是單胎還是多胎;同時可以用產(chǎn)科測量值估算孕周大小,并對一些嚴重的結(jié)構(gòu)畸形如無腦兒、聯(lián)體兒等的檢測。測量胎兒頸項透明層厚度(NT)是篩查唐氏綜合征等染色體異常的敏感指標。62%-80%的先天愚型胎兒可表現(xiàn)出NT增厚(大于3mm)。
第三次:妊娠20-24周,這是胎兒畸形篩選的最理想時期。此時胎兒解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成并能為超聲所顯示,胎兒大小及羊水適中,受骨骼聲影的影響較小,圖像清晰,大部分胎兒畸形在此時期均能表現(xiàn)出來。故孕20-24周常規(guī)進行1次詳細的胎兒系統(tǒng)結(jié)構(gòu)篩查,可發(fā)現(xiàn)大部分明顯的胎兒畸形(如無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單胸心、致命性軟骨發(fā)育不全等)。
第四次:妊娠30-34周,可再次評估胎兒生長發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)某些到孕晚期才表現(xiàn)出來的畸形。但此時羊水相對較少,胎兒相對較大,體位變動的機會更少,受身體遮擋導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)現(xiàn)率更低。
第五次:孕足月(37周以后)了解胎兒生長發(fā)育情況、羊水量及胎盤鈣化度,評估胎兒宮內(nèi)安危情況。