李女士和丈夫起訴稱,李女士于2011年6月懷孕,同年9月到中國航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院(下稱七三一醫(yī)院)建檔并進(jìn)行產(chǎn)前檢查。B超提示NT值偏高,提示胎兒發(fā)育異常,建議進(jìn)一步檢查,但主治醫(yī)生認(rèn)為不需進(jìn)行進(jìn)一步檢查,她遵醫(yī)囑,未行其他檢查。此后,她按時(shí)就診,但七三一醫(yī)院未依照法律規(guī)定對(duì)她進(jìn)行產(chǎn)前篩查,導(dǎo)致她于2012年2月產(chǎn)下一唐氏綜合征(即21-三體綜合征)患兒,屬于畸形兒。
李女士認(rèn)為,唐氏篩查為產(chǎn)前診斷中最重要的檢查之一,七三一醫(yī)院未進(jìn)行此項(xiàng)篩查導(dǎo)致她產(chǎn)下一唐氏綜合征患兒,嚴(yán)重侵犯了他們的優(yōu)生優(yōu)育權(quán),造成巨大損失。他們起訴要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、特殊撫養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)50余萬元。
七三一醫(yī)院辯稱,該院的診療行為沒有過錯(cuò),符合診療常規(guī)。該院不具備進(jìn)行唐氏綜合征篩查的資格,李女士于孕13周首次產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)院已向其告知應(yīng)于孕15-18周到外院進(jìn)行唐氏綜合征篩查,并向其發(fā)放了孕期產(chǎn)前檢查告知單,貼于門診病歷手冊(cè)上,上面有詳細(xì)的孕期檢查項(xiàng)目。李女士在孕18周產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)院再次向其告知應(yīng)當(dāng)進(jìn)行唐氏綜合征篩查,但李女士未按醫(yī)囑到外院進(jìn)行檢查?;純核?ldquo;21-三體綜合征”是一種由遺傳因素所導(dǎo)致的出生缺陷類疾病,即受父母本身遺傳基因的影響,屬于目前醫(yī)學(xué)尚無法改變的因素,與醫(yī)院的診療行為沒有因果關(guān)系,不同意賠償。
司法鑒定醫(yī)院有過失
經(jīng)李女士申請(qǐng),一審法院委托的鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)前檢查是否存在過錯(cuò)等進(jìn)行了司法鑒定。鑒定意見書認(rèn)為,七三一醫(yī)院粘貼在病歷上的產(chǎn)前檢查單,雖有唐氏篩查的內(nèi)容和時(shí)間,但告知方式不夠嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容不夠具體,應(yīng)認(rèn)為醫(yī)方告知義務(wù)不到位,存在一定缺陷。
李女士于2011年9月8日的超聲檢查報(bào)告單已提示“胎兒NT略厚,建議進(jìn)一步檢查”,但七三一醫(yī)院未行進(jìn)一步檢查,追蹤NT值增厚情況,不排除錯(cuò)過補(bǔ)救時(shí)機(jī),不利于21-三體征者的早期檢測(cè),應(yīng)認(rèn)為醫(yī)方注意義務(wù)不到位,存在不足。
在2012年2月21日及26日的超聲檢查已提示羊水量偏少,在孕婦未進(jìn)行唐篩和曾有胎兒NT略厚的情況下,醫(yī)方應(yīng)對(duì)胎兒進(jìn)一步的產(chǎn)前B超等詳細(xì)檢查、診斷,以明確羊水量偏少的原因及可能出現(xiàn)的不良后果等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),向孕婦及家屬充分告知,醫(yī)方存在不足。
鑒定結(jié)論認(rèn)為,七三一醫(yī)院在對(duì)李女士的醫(yī)療行為中存在醫(yī)療過失,其醫(yī)療過失與患兒出生的后果之間存在部分因果關(guān)系,參與度建議為25%。
醫(yī)院被判賠14萬余元
一審法院根據(jù)司法鑒定意見書認(rèn)為,醫(yī)院在對(duì)李女士的診療行為中存在過錯(cuò),該過錯(cuò)侵害了李女士夫婦的知情權(quán)、選擇權(quán),影響了其是否選擇終止妊娠,并最終導(dǎo)致了孩子的畸形出生。
孩子的畸形出生,使李女士夫婦用于孩子撫養(yǎng)的相關(guān)費(fèi)用有所增加,而且孩子的畸形出生勢(shì)必造成其嚴(yán)重的精神損害,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。2014年8月,一審法院判決七三一醫(yī)院按25%的比例賠償李女士夫婦醫(yī)療費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)14萬余元。七三一醫(yī)院上訴被市二中院駁回。