老人家看媳婦總喜歡看女生的臀部,認為屁股大好生養(yǎng),根據(jù)屁股的大小判斷生產的難易實在是有點“可笑”,雖然分娩時,孕婦的產道大小確實對分娩有影響,不過僅憑這一點判斷是否好生不能夠啊。要知道,分娩可是學問很大的,孕婦如何做才能提高順產率呢?
屁股大就是好生養(yǎng),為什么?
臀部大=骨盆外部架構大
臀部包覆有骨盆的骨組織和軟組織:骨組織是我們常說的骨架,而軟組織就是脂肪。而人們肉眼看到的臀部大,是生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大呢,還是因為脂肪肥厚而大?如果是因為脂肪厚,那對順產非但沒有任何幫助,甚至還有負面影響。
孕婦生產難易程度由什么決定?
1:骨盆
骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅強韌帶支持連結,形成關節(jié),一般不能活動,妊娠后在激素的影響下,韌帶稍許松弛,各關節(jié)因而略有松動,對分娩有利。兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部,上為大骨盆或稱假骨盆,下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆)。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮,但與分娩無關。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等,來間接了解真骨盆的情況。
骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道,也就是“產道”。這些客觀評估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射,可能會增加將來幼兒得血癌的機率,所以并不廣泛被使用。一般而言,只在產程進展遲滯時,才考慮采用這項檢查?;蛘咭罁?jù)臨床的判斷及超音波檢查,來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題,必須采用剖腹產術。
2:胎兒
舉凡胎兒的姿勢、產式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數(shù)目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產程的進展及生產的方式。
3:子宮的收縮力
目前我們仍不了解發(fā)動分娩的真正機轉。正常狀態(tài)下,妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發(fā)動。
4:心理因素
雖然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象,但是對于孕婦來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。據(jù)調查,產婦最怕的是分娩疼痛,其次是怕出血過多,再次是怕難產。臨產前孕婦恐懼情緒、可以通過中樞神經系統(tǒng)抑制子宮收縮造成宮縮無力,導致產程延長。
情緒緊張引起交感神經―腎上腺素系統(tǒng)興奮,引起兒茶酚胺大量釋放,使外周動脈阻力增加,血壓增高,胎兒缺血缺氧,造成胎兒宮內窘迫。孕婦的情緒穩(wěn)定程度是影響難產的一個重要因素。據(jù)研究,情緒不穩(wěn)定孕婦的難產率高于情緒穩(wěn)定的孕婦。情緒不穩(wěn)定的孕婦,往往產程較長或伴有不規(guī)則的宮縮。
為了保證分娩時情緒穩(wěn)定,在懷孕期間孕婦就應了解相關的分娩知識,這樣就會明白各個產程的情況,消除對分娩的恐懼感,心中有數(shù)就能夠積極配合醫(yī)生,順利進行分娩。
牢記:孕婦如何增加順產率
1:選擇合適年齡分娩
生產是動物延續(xù)后代的本能。女人懷孕生子是大自然賦于女性的能力和責任,媽媽們要有絕對的信心。
大多數(shù)醫(yī)學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲,處于這一年齡段的女性順產可能較大。隨著年齡的增長,妊娠與分娩的危險系數(shù)升高。首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節(jié)變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至于分娩時間延長,容易發(fā)生難產。其次孕婦年齡越大,發(fā)生高血壓、糖尿病、心臟病并發(fā)癥的機會越多,需要剖宮產干預的機會越多。
2:孕期合理營養(yǎng),控制體重
理想的孕期體重增加為10~14千克。切記不要把胎兒養(yǎng)的過大,過大對媽咪來說會增加生產的難度,對寶寶來說容易產生不良影響,如巨嬰癥。
寶寶的體重超過4000克(醫(yī)學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。巨大兒的產生與孕婦營養(yǎng)補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛煉偏少有關。孕婦患有糖尿病,也會導致胎兒長得大而肥胖。理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3~6個月和末期懷孕7~9個月各增加5千克,前后共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。
3:孕期體操
孕期體操不但有利于控制孕期體重,還有利于順利分娩,這是因為:1.體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節(jié)、韌帶松弛柔軟,有助于分娩時肌肉放松,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。2.孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
當然,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合并前置胎盤或嚴重內科合并癥不宜進行孕期體操。
4:定時做產前檢查
孕婦定期做產前檢查的規(guī)定,是按照胎兒發(fā)育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發(fā)育和孕婦健康情況,以便于早期發(fā)現(xiàn)問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地度過妊娠期和分娩。
孕媽咪如果擔心自己骨盆大小,可以跟產檢醫(yī)師討論。醫(yī)學上是有一些檢查可以測量骨盆大小的,如X光骨盆測量法或核磁共振。但骨盆大小不是順產的唯一指標。
5:矯正胎位
通常,在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位。若在妊娠30~34周還是胎位不正時,就需要矯正了??梢圆捎眯叵ヅP位法矯正胎位。
6:做好分娩前的準備
預產期前2周,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩(wěn)定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫(yī)生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。