六歲的強(qiáng)強(qiáng)入學(xué)才幾天，就被老師投訴了：強(qiáng)強(qiáng)上課時(shí)總是要尿尿，有時(shí)一堂課要去廁所兩三次，午休時(shí)也一上床就要尿。有一次，他沒(méi)和老師請(qǐng)假就想去上廁所，被老師喝止了，結(jié)果尿濕了褲子。粗略算一下，強(qiáng)強(qiáng)一天要尿20多次。

心急的媽媽帶著強(qiáng)強(qiáng)到武漢同濟(jì)醫(yī)院小兒外科檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)并沒(méi)有什么異常，尿液常規(guī)檢查正常。醫(yī)生在病歷上書(shū)寫(xiě)了“神經(jīng)性尿頻”幾個(gè)字。

強(qiáng)強(qiáng)媽對(duì)此疑惑不解：這是個(gè)什么病?為啥一上學(xué)就有這個(gè)毛病了?醫(yī)生解釋說(shuō)，強(qiáng)強(qiáng)的尿頻正與上學(xué)有關(guān)。“神經(jīng)性尿頻”也叫“精神性尿頻”，與精神緊張關(guān)系密切。

生活環(huán)境改變引發(fā)尿頻

神經(jīng)性尿頻多見(jiàn)于3-8歲的孩子。這些孩子每天排尿次數(shù)增加到20-30次，甚至每小時(shí)10多次，但尿量并沒(méi)增加，有時(shí)僅幾滴，多半是上課、吃飯或上床前時(shí)尿多，睡著后則無(wú)尿頻。大多被當(dāng)做“泌尿系統(tǒng)感染”治療，效果并不明顯。

神經(jīng)性尿頻到底是怎么發(fā)病的呢?這是由于小兒的大腦皮層發(fā)育尚未完善，對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較差，而且這一功能最脆弱、最易受損，一旦精神緊張或遇到對(duì)精神狀態(tài)造成不良刺激的因素，就有可能造成尿頻。

造成精神緊張的因素多與生活環(huán)境的改變有關(guān)，比如孩子剛?cè)胪袃核⒂變簣@、上學(xué)心理準(zhǔn)備不足，表現(xiàn)為：有的孩子不愿意當(dāng)著別人的面尿尿，需要搶時(shí)間多尿幾次，從而避開(kāi)同一時(shí)間集中尿尿的尷尬;經(jīng)常受到懲罰的孩子一旦發(fā)現(xiàn)上廁所能逃避懲罰，就會(huì)主動(dòng)尋求尿尿的機(jī)會(huì)。此外，被寄養(yǎng)給他人撫養(yǎng)，父母的突然分離、家庭成員的突然死亡，以及害怕考試或?qū)δ撤N動(dòng)物的懼怕等都可誘發(fā)。

除了精神因素外，少數(shù)孩子因液體攝入量過(guò)多和應(yīng)用利尿藥物，如咖啡因、茶減類等，也可引起尿頻。

心病更需心藥醫(yī)

發(fā)現(xiàn)孩子尿頻時(shí)，首先要到醫(yī)院就診，進(jìn)行必要的檢查，一旦被確診為神經(jīng)性尿頻后，家長(zhǎng)不必驚慌，因?yàn)樵摬∈峭耆梢灾斡摹?/p>

1、心理療法：

心病最好心藥醫(yī)，心理咨詢師對(duì)此有很專業(yè)的心理干預(yù)措施。家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡前的孩子教育要耐心，不要打罵、訓(xùn)斥，幼兒園和托兒所的老師對(duì)新入托、新入園的小朋友，要多組織他們參加一些輕松愉快的游戲，上課要避免精神過(guò)度緊張。對(duì)尿頻的患兒要理解，不可不讓他們小便，且應(yīng)多加安慰，使患兒注意力集中到別的活動(dòng)上去。

2、行為療法：

需要?？漆t(yī)生掌握，家長(zhǎng)和孩子必須密切配合。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)和鼓勵(lì)孩子將兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長(zhǎng)，并記錄每天兩次排尿間隙的最長(zhǎng)時(shí)間，以此訓(xùn)練膀胱功能。

3、藥物輔助：

少量、短期試用抗膽堿藥或者擬交感藥物，還有些抑制膀胱痙攣的藥物。對(duì)兒童大多不考慮植物神經(jīng)功能失調(diào)的藥物治療。強(qiáng)強(qiáng)經(jīng)過(guò)調(diào)整藥物劑量和時(shí)間后2-3天就完全恢復(fù)正常了。

雖說(shuō)神經(jīng)性尿頻需要排除器質(zhì)性病變才能診斷，但有時(shí)未必能很明確地排除一些器質(zhì)性病變。如果神經(jīng)性尿頻同時(shí)也伴發(fā)有一些器質(zhì)性病變，治愈的難度就更大。很多醫(yī)生建議切除包皮也未必不是一個(gè)好辦法?？傊霸缃o孩子做出準(zhǔn)確診斷，了卻家長(zhǎng)和孩子的身心痛苦。