一：分級(jí)，實(shí)施規(guī)范治療

專家說(shuō)，一般哮喘病被分成三級(jí)：急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。而急性發(fā)作期表現(xiàn)為突然發(fā)生喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。慢性持續(xù)期是近三個(gè)月內(nèi)不同頻度或不同程度地出現(xiàn)過(guò)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。緩解期就是經(jīng)過(guò)治療，三個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有癥狀。

這些分級(jí)有什么用呢？鄧力主任表示，哮喘分級(jí)有利于長(zhǎng)期、持續(xù)、有針對(duì)性地制訂出個(gè)體化治療方針。發(fā)作期的治療原則是：快速緩解癥狀、抗炎、平喘；持續(xù)期的治療原則是：長(zhǎng)期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理。一般來(lái)說(shuō)，病從哪一級(jí)別開始，就用哪一級(jí)別的藥。長(zhǎng)期治療的方案達(dá)到對(duì)哮喘急性發(fā)作的控制。如果用藥治療后病情得到控制，就可以降級(jí)用藥，如果部分控制則要看是否用藥需要升級(jí)，而沒(méi)控制好肯定要升級(jí)治療，以三個(gè)月為一個(gè)療程。

鄧力表示，兒童哮喘的用藥方法一定要非常嚴(yán)謹(jǐn)，家長(zhǎng)一定要問(wèn)清楚醫(yī)生護(hù)士藥物該如何正確使用。“我遇到的病人就有這樣極端的例子，治療了很久都效果不好，我查了查，給藥方案沒(méi)有問(wèn)題，于是懷疑是用藥方法出的問(wèn)題，于是讓患者示范給我看一下，他拿起藥瓶對(duì)著嘴噴藥，連藥蓋子都沒(méi)打開就噴了幾下，這樣用藥哪能有效果呢？必須要用藥規(guī)范，才能起到治療效果。而更令人憂慮的是，一些家長(zhǎng)見(jiàn)到孩子的病情稍有緩解，就自作主張減藥甚至停藥，這是最要不得的。”

二：除螨，是整體治療的一部分

有報(bào)告證實(shí)，八成以上的哮喘兒對(duì)塵螨有過(guò)敏反應(yīng)。塵螨過(guò)敏，輕則引起過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、濕疹、皮炎等；重則可以引發(fā)夜間咳嗽、嚴(yán)重的哮喘，甚至反復(fù)發(fā)作的喉頭水腫。“要是螨蟲不控制好，對(duì)哮喘就很難控制，即使你吸多少藥、打多少脫敏針都沒(méi)有用。”鄧力主任強(qiáng)調(diào)，控制塵螨是過(guò)敏性疾病整體治療重要的一部分。數(shù)據(jù)表示，當(dāng)室內(nèi)灰塵每克含塵螨100個(gè)可引起過(guò)敏，超過(guò)500個(gè)則具有較高致敏危險(xiǎn)。因此，除塵螨也成為許多過(guò)敏患者心中的一塊大石頭。

室內(nèi)哪里最容易滋生塵螨？怎樣除螨才能達(dá)到防敏效果？鄧力為聽(tīng)眾一一道來(lái)。

床是塵螨最多的地方，要定期對(duì)床上用品進(jìn)行清洗，每周用等于或高于55℃的熱水清洗一次，才能去掉絕大多數(shù)螨過(guò)敏原，也可以購(gòu)買防螨的枕套、被單等。對(duì)地毯、窗簾和家庭裝飾織物進(jìn)行清理或者換成防螨的材料。南方不建議用地毯，若非用的話要經(jīng)常吸塵。還有一個(gè)辦法是冷凍，把軟玩具放到-17℃至-20℃的冰箱里至少24小時(shí)，之后再清洗能達(dá)到很好的除螨效果。對(duì)于毛公仔，鄧力不建議有哮喘的孩子玩。降低室內(nèi)相對(duì)濕度也是控制塵滿的有效方法。

關(guān)于除螨，鄧力列舉了幾個(gè)誤區(qū)：

1、不當(dāng)使用消毒產(chǎn)品。刺激性高的消毒劑不適用于家居，尤其是有孩子的家庭。

2、被子光曬沒(méi)用，要清潔，室內(nèi)除螨，床、地毯、家庭裝飾織物和空調(diào)是四個(gè)最重要的地方。

盡管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但只要按照GINA和中國(guó)哮喘防治指南的治療方案規(guī)范地長(zhǎng)期治療，絕大多數(shù)患兒的哮喘癥狀能得到理想的控制，減少?gòu)?fù)發(fā)乃至不發(fā)作，能與正常兒童一樣生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。